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你的偏头痛,可能是因为“多了个心眼”!

2024年05月10日 90人阅读 返回文章列表

多一个心眼,

那会不会“很聪明”

其实这个“多了的心眼”

就是医学中所说的“卵圆孔未闭

如何形成?





卵圆孔是胚胎发育过程中形成的左右心房间的一个天然通道,在胎儿期是自然存在的,在我们出生后,血液供应通道会改变,卵圆孔自然闭合。如果年龄超过3岁,卵圆孔还未闭合,就称为卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)。成年人卵圆孔未闭的比例高到可能超乎你的想象,有20%~25%的成年人存在卵圆孔不完全闭合,这一比例比高血压人群还高。


根据卵圆孔的大小可分为:

小型:小于2mm

中型:2-4mm

大型:大于4mm


卵圆孔未闭的主要症状




大多数卵圆孔未闭患者无症状,且对心脏血流动力学基本没有影响,但对健康或寿命有潜在的威胁,可以引起一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。




顽固性头痛


大部分人表现为头部钝痛,或一过性电击痛、周期性反复发作式头痛,都是卵圆孔未闭的预警信号。





眼花


眼前出现水波纹、视线模糊、视野缺失等异常表现。这些症状既有可能在一个人身上出现,也可能分别在不同的情况下出现。但是,卵圆孔未闭造成的视力问题大部分是可逆的。





耳鸣


出现头疼伴随耳鸣的症状时,也要警惕卵圆孔未闭,虽然耳鸣不如头痛的发病率那么高,但确实也很典型。




晕厥


多数患者表现为突然晕倒,短暂性意识丧失,可伴头晕、恶心、面色苍白等,可自行恢复。





胸痛


突然发作的胸痛、濒死感、同时伴有大汗、肩部疼痛。



这是为什么呢?



因为如果房间隔中部的卵圆孔未闭合,一般左心房的压力高于右心房,左心房的血液有可能会经过未闭的卵圆孔进入右心房;但是某个特定时候使得右心房压力增高超过左心房时,右心房的血液会经过未闭合的卵圆孔“逆向”进入左心房继而进入左心室流向全身。此时,如果静脉系统微小栓子或代谢降解的神经体液物质(如5-羟色胺)随血液经过卵圆孔进入左心房,便可以引起不明原因的头痛、头晕或引发脑卒中等症状。




卵圆孔未闭如何治疗?


1.保守治疗

 保守治疗多采用服用非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎、镇痛的作用,以及服用盐酸氟桂利嗪、盐酸倍他司汀等血管扩张药,但长期服用会产生胃肠道反应、皮肤变态反应、肝肾功能损害、高血压、心力衰竭、凝血障碍、贫血等。

2.介入封堵

可有效封堵卵圆孔,减少微循环变化,减少RLS血栓形成的风险,减轻临床症状。




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