新冠和其他病毒性呼吸道感染后的长期后果是什么？

COVID-19 和其他病毒性呼吸道感染后的长期后果是什么？

在最近发表于 Open Forum Infectious Diseases （传染病公开论坛）的一项研究中，研究人员将 2019 

年冠状病毒病 (COVID-19) 特定的长期后果与其他病毒性呼吸道感染进行了比较。

这项工作得到了米国国立卫生研究院的支持(资助编号:5T32LM012410)。

研究：COVID 特异性长期后遗症与常见病毒性呼吸道感染的比较：对 17,487 名受感染成人患者的分析。

（William I Baskett, MS, Adnan I Qureshi, MD, Daniel Shyu, MD, Jane M Armer, PhD, RN, Chi-

Ren Shyu, PhD. (2022). COVID-Specific Long-Term Sequelae in Comparison to Common Viral 

Respiratory Infections: An Analysis of 17,487 Infected Adult Patients. Open Forum Infectious 

Diseases. ） 

自 2020 年 COVID-19 大流行开始以来，越来越多的严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)患者出

现持续和持久的症状，持续时间远远超过 COVID-19 感染的典型持续时间。疲劳、呼吸困难和脑雾

（brain fog）等一些症状已被广泛报道，但 COVID-19 的其他一些长期影响仍未被探索。

在 SARS-CoV-2 感染期后数月，可能会出现一些心血管、胃肠道、神经、肌肉骨骼、免疫介导和代谢症状

，此外还可能出现长期呼吸系统后果。需要更好地了解 COVID-19 的长期影响，以便为公共卫生提供信息

。

在本研究中，研究人员调查了一个多元化的大型患者群体，以检查感染后一个月内发生的 SARS-CoV-2 感

染对健康的影响。

该团队研究了从 Cerner 真实世界数据集中整理的医疗机构电子病历中获得的信息。来自相关患者护理设

施的药房、微生物实验室、住院和账单数据可能包含在患者就诊信息中。所有这些数据因素都带有时间和

日期标记，以在临床数据和治疗模式之间建立时间联系。该信息来源于 2022 年 4 月 14 日之前创建的

电子病历。

COVID-19 患者是在国际疾病分类、第十次修订和临床修改 (ICD-10-CM) 代码的帮助下确定的。与非 

COVID-19 和 COVID-19 患者相关的索引经历是从 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 4 月 1 日期间记录的

医疗经历中提取的。与病毒性呼吸道感染 (VRI) 人群相关的索引经历是从诊断为流行性感冒、普通感冒

或病毒性肺炎。它被描述为在整个研究期间与每个患者相关的初始医疗经历，带有 VRI ICD-10 代码之一

。还从评估期间招募了第三个没有 COVID-19 和 VRI 的人群。该组的索引经历被描述为随机事件，记录

在与 VRI 和 COVID-19 组相关的索引经历相同的时间跨度内。

使用临床和人口统计学因素估计的倾向评分对属于三组的患者进行匹配，以生成三个独立的匹配组进行比

较：VRI与COVID-19, COVID-19与未感染，以及未感染与VRI。

与普通 VRI 相比，COVID-19 在索引经历时被证明是索引经历后约30至365天内与脱发、心悸、胸部不适

、呼吸困难、肥胖和关节疼痛相关的诊断的重要预测因素。在 VRI 和 COVID-19 患者以及对照组和 

COVID-19 患者之间的比较中，只有呼吸困难和胸部不适显著增加。肺栓塞、其他呼吸衰竭、低氧血症、

氧气依赖和肺炎在 COVID-19 患者中比在 VRI 患者中更常见，但在 SARS-CoV-2 感染患者中与对照患者

相比则不常见。

在这项调查中，COVID-19 与任何长期神经系统后遗症没有特别相关。COVID-19 和普通 VRI 患者的嗅觉

缺失症明显更高，尽管各组之间没有显著差异。值得注意的是，该团队发现 COVID-19 与抑郁/焦虑之间

没有显著相关性。与 VRI 患者相比，SARS-CoV-2 感染患者的认知障碍也更高，尽管与对照组相比没有发

现这种相关性。

COVID-19 与被诊断为心悸的几率增加具有独特的相关性。在 COVID-19 患者中，心动过速、心力衰竭、

不明原因贫血、高脂血症和高血压比普通 VRI 患者更普遍，但与对照组相比并不显著。疲劳和关节不适

与最初的 COVID-19 尤其相关。与 VRI 患者相比，更多的 COVID-19 患者被诊断出患有 1 型糖尿病，但

在 COVID-19 患者和对照组之间没有发现显著相关性。

“炎而肿肢”（言而总之），研究结果确定了在索引经历时与 SARS-CoV-2 感染相对应的七项诊断，与一

般呼吸道病毒感染相关的索引经历相比，这些诊断是索引经历后30至365天诊断的重要预测因素。研究还

显示，COVID-19和常见 VRI 之间的症状周期不同。研究人员认为，对每种感染的长期影响的研究随着时

间的推移而变化，为未来的研究提供了潜力。