乙肝表面抗原携带者需不需要抗病毒治疗？
2022年01月03日 9633人阅读 返回文章列表
首先要明确什么是乙肝表面抗原携带者，它是指有乙肝病毒慢性感染，没有任何相关的症状和体征，肝功能持续正常六个月以上，并且影像检查彩超、CT都是正常的。可以看出，它定义体现与大三阳还是小三阳没直接关系、与乙肝病毒核酸检测HBV- DNA高低也没直接关系。
谈到抗病毒治疗，大多数乙肝病毒携带者是不需要的。携带者有HBV- DNA阴性的 ，这样的患者基本上都是小三阳或1、5阳性，病情稳定，预后良好，有自愈几率，也无需抗病毒治疗。DNA阳性的患者，特别是高载量的患者，如无特殊治疗，DNA自然变化几率不大。这些患者中的一部分还是需要抗病毒治疗的。
那些人呢？1.有严重肝病家族史的，直系亲属有肝硬化、肝癌的；2.肝穿刺活检提示炎症等级G大于等于2的；不能接受肝穿刺活检的可参考FabroScan无创肝弹性检测结果；3.有生育需求，备孕的；4.需要使用特殊药物的，比如抗肿瘤、抗结核、免疫抑制剂等，应提前一个月开始抗病毒治疗。
抗病毒治疗是一个长期的过程，能否用药要在专科医生指导下进行，一旦开始治疗，千万不可擅自自行停药。因为目前治疗药品💊，能最大限度的抑制乙肝病毒复制，但根治乙肝的几率较低。
定期检查更重要‼️40岁以下应没半年内在医院检查一次肝功能、甲胎蛋白、上腹部彩超；40岁以上应没三个月检查一次。
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