医卫行业不忘初心的时代呼唤 ——一种疑难顽症治疗过程的见...

作者：沈建华来源：中国农业新闻网2018-03-28

中国人是最爱面子的。尤其是面孔以及牵动面孔表情的大脑疾患，导致面容畸变，那可就是痛苦乃至见不得人的事了。复旦大学附属华山医院神经外科胡杰

一次偶然的机会，记者见闻了一种叫做“面肌痉挛”的疑难顽症，以及其它脑神经疾病的治疗过程，见识了“白衣天使”们不啻是与顽症病魔较量的艰辛，引发了记者对医卫行业不忘初心环境与氛围的营造、对时代与社会深层呼唤的思考。

医术：破疑解难阹病除厄

——一个白天不敢露脸夜里上班的患者的抢述

“你不知道这个痛苦和尴尬！你面对客户，脸上不停地抽搐、眨眼，甚至歪嘴，怎么做生意？我只能凌晨出来，天亮离开水产批.发市场。见不得人啊！”13床的中年妇女抢过话头说。她来自浙江某鱼港，手术很成功，毛巾遮护的光青头皮下的面部，不再那么剧烈的抽搐了，喜滋滋地漾出一阵阵笑意。

面肌痉挛,一种表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐的疑难顽症，多发生于中年女性。严重者每日抽搐不计其数，甚至出现口角歪斜，睑裂变小，不能持续睁眼而无法看书，独自行走和驾车困难。严重影响患者的工作、学习及自尊。

治疗方式只有手术才能根除。但因手术深入到桥脑小脑角区，面听神经、后组颅神经与周围密集的血管之间，要在显微镜下进行，难度大，风险也大。如果手术影响到周围重要神经血管，可能导致耳聋、面瘫、吞咽困难等严重并发症。业界公认的胡杰教授团队，2010年以来，收治3000多例，成功治愈率达到98%以上，备受赞誉。

院中桃花初绽时节，记者来到上海复旦大学附属华山医院静安分院。在七楼神经外科病区，患者和家属们纷纷向记者介绍他们患病的痛苦与治愈的欢欣。

23床的一位来自江苏徐州雎宁的男性患者，向记者介绍说，他患此症五年多，吃中药吃掉五六万元。面肌一跳一痉挛就烦躁。打工时，动不动就容易跟人发火。影响了人际关系和工作。经上海打工的朋友介绍，他来这里找到了希望。

16床来自江苏南京患者，一个面容原本姣好的中年妇女，患面肌痉挛症三年多。刚开始左上眼皮跳，后来左脸颊跳，眼脸下垂，漂亮的大眼睛，眯细成缝，一大一小，颇碍观瞻。因眼部及周围面部经常抽搐、跳动，睡眠也大受影响，心情烦躁，原本性格温和的她，经常跟家人发脾气；喜欢热闹的她，能不出门应酬或参加公众活动就不出门了。后来朋友介绍说华山医院的胡杰教授团队医术高超疗效好，慕名而来，刚做手术，当天症状就消失。她又换回了过去的好热闹的好心情好性情了。

胡杰教授和他的团队，是复旦大学附属华山医院神经外科的功能神经外科亚专业组，病房设立在静安分院神经外科，不仅是治疗面肌痉挛医术精湛，还擅长诊治多种顽固性癫痫、帕金森病、顽固性疼痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、脑肿瘤、椎管内外和脊髓肿瘤等神经外科疑难杂症，为全国各地患者破疑解难阹病除厄。

来自浙江省的一位男性患者，外伤后幻肢痛（就是手及上肢已经没了，但是仍感觉剧痛），长期服用止痛药，睡眠很差。求医多地无果。经胡教授手术后，疼痛明显缓解，基本不再服用止痛药，困扰他多年的问题一刀解决，夜里又可以安稳地睡觉了。

有个长期患癫痫病的女孩，在黑龙江省一家企业当经理助理。一旦发作时，无论是在谈判，还是开车，当场晕厥，场面尴尬，甚至有生命危险，求医多地，经多种抗癫痫药治疗无效，在国内某知名大医院开颅手术过两次，花费巨大，没有疗效。2016年2月，慕名来就诊胡教授团队，一次手术成功，至今未发，完全恢复了正常工作和生活。她在电话里，托记者向胡教授和他的团队再表谢意。每年都有许许多多药物难治性癫痫患者经过胡教授团队手术治愈。

医德：不忘初心将心比心

——一个医闹患者被医生将心比心的感动而后悔

刚走进七楼神经外科病房，看到眼前的病床、乃至座椅都陈旧斑驳，记者有些怀疑：这样的甚至不如县级医院的设施条件，能够提供良好的医疗手段和医疗效果吗？深入采访之后，记者感动了，也更多了一份思考。

早前出院的，和住在医院的患者，都有一个一致的认同和反映：这个医院，特别是这个病区，胡教授和他的团队，为患者着想当的多，医疗费用低。就拿疑难顽症面肌痉挛的治疗费用来说，一般仅在三万多元左右。主治医生陈炜介绍说，医院收治的，90%以上来自平民，特别是农村基层患者，他们挣钱不容易。我们也可以搞得豪华一些，但最终费用，都会转嫁到患者身上。

患者还有一个普遍的结论和反应是：这个医院，这个病区，特别是胡教授和他的团队，真的不收“红包”。无论你在何时何境，无论你的“红包”厚薄，你总是被拒收。更多的理解，更多的从患者的角度去考量，这是胡教授和他的团队一种初心。

“什么是医生的不忘初心？就是中华民族传统的‘悬壶济世’，就是解人疾患，救人病厄，就是将心比心。古代儒家就讲‘医乃仁术’。共产党的人民医院，国家培养的人民医生，更应该做到。”胡教授的认知和观点，不仅是说说，更有感人的佐证。

因为医术精湛知名度高，来求医的多，门诊和手术量早已超出一般常规所能承负的程度。主治医生朱伟一介绍说，胡杰教授多年来，长期超负荷工作，一般早上八点就到班，晚上九、十点钟才能回家。节假日也很少休息。

他回忆说，有一年国庆节前一天，已经排好要回浙江金华老家看看老人，突然来了急症要开刀，只得放弃休假，手术至深夜。最多的一次手术，从上午八点做到凌晨两点。类似的情况，大家都习以为常了。他的手机，365天24小时不关机，必须随时待命处理住院病人的病情变化。

高强度的紧张工作，超负荷的工作时间，不仅让人身心疲惫，更有得不到理解甚至误解所错怪而受委屈。

一个来自外省市农村的疑难顽症患者，求医全国多地无望。寻找到这里后，经诊断，过了最佳治疗期，确实难治，劝其回家。患者和家人“扑通”跪地求医，说不管有无效果，只要能试试看就行，出任何后果不怪医生。

看着患者和家人充满希望的眼光，胡教授和他的团队，还是收治住院。手术后，症状改善，但不尽理想，患者和亲属反目闹事，打砸医院物品，闹得病区好长时间不得安宁。后来懂得医理之后，才知错怪。患者和家人接听记者电话时，很有些过意不去，说“对不起胡教授，感谢华山医院！”

记者问胡杰教授对此有何感想，他说，要将心比心。患者也是基层平民，看了不少地方，肯定花了不少钱，添加了家庭很重的负担，治病疗程长，效果不显著，自然心急。记者很为这番将心比心的话所感动。回头看到走廊里，办公柜顶上，那层层叠叠堆、挂的数百面锦旗，生起的不仅是敬佩，更有深思。

医改：营造氛围尊医重业

——一个需要为医生创造不忘初心环境的医改话题

“医闹”现象，在中国各地医院都时有发生。南京一家三甲医院教授职称的名医友人跟记者说心里话：“尤其对疑难杂症和重病患者，我们做手术如履薄冰。一旦被找个理由闹一下，一天，甚至数日心情好不了。如果正好要做下一场手术，手都气得发抖，能做得完好吗？倒霉的还是患者。更不要说，有的甚至于还有起码的人生安全问题……”

记者问胡杰教授，他亦有同感。说国家应该立法禁止“医闹”。记者赞成。因为，医生的工作结果，决定着人的生命安全和生存质量。如果他们的人生安全得不到保障，他们的工作环境动辄受搅扰，怎能保证患者的生命安全和质量呢？

记者好友，南京中医药大学博导钱士明、毛俊同、周春祥三位教授，也都从不同的角度和案例，论证了国家应该像禁止干扰政府机关和法治机关工作秩序一样，立法禁止“医闹”，还医院和医生起码的应有的正常工作秩序和环境。

记者从医护人员和患者的采访调查中，也得出这样的认识和建议：一方面，社会上，对教育行业提出“尊师重教”，对医疗行业，也应该提出“尊医重业”的观点和行为规范；我们的“医改”，不能光重“患”轻“医”，重“药”轻“业”。

对于华山医院静安分院神经外科收费低廉，但设施简陋，胡杰教授团队医护人员拒收“红包”，但收入不高的现象，记者在沪市内外的医卫行业的采访中，也听到不同的认识和呼声。尤其对已经和正在进行的“医改”提出了质疑和建议。

譬如，静安分院神经外科收费低廉但设施简陋，一方面反映了医院和医生不愿意增加患者负担，但同时也反映出对这样一个全国知名、医术精湛、疗效显著的医疗机构和团队的投入严重不足。与之相反的是，不少地方的县级医院设施条件都大大优于这里，却因为缺少这样的团队和人才，而“门庭冷落车马稀”。

“红包”问题，也不仅仅是一个医德和社会道德风尚的问题。也是一个职业尊重、价值实现、资源分配问题。去过国外看病的人都知道，中国的医生普遍的看病数量是国外医生的数倍，尤其是大医院的名科名医，其工作的强度和难度更是国外不可比拟。医生这个特殊职业，医疗这个特殊行业，直接关系着人的生命安全和生存质量，但他们的报酬却不是数倍于一般行业。

出路何在？在乎真正的“医改”。业内有识之士提出，应该在改革中进一步解放释放医生专业技术能力，通过医生身份的社会化，自主多点执业的自由化，医疗服务的市场化，改革收入分配制度，提高医生的收入和社会地位，真正“尊医重业”，“红包”现象与医生的服务水平和积极性的问题，自然会迎刃而解的。

西晋思想家、文学家和医学家杨泉有言：“夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。”同时，他又强调了做到这些的必需具备的“天、地、人”的环境和条件。

华山医院静安分院和胡杰教授及团队，不忘初心，患者至上，他们有这个觉悟，有这个追求，自然难能可贵。但作为社会愿望、政治目标、政府工作要求，希望更多的医卫人员不忘初心这样去想，去做，就更应该为他们创造更多更好的“天、地、人”的环境和条件。

这个“天”，就是国家有关政策的支持，改革的推动；这个“地”，就是各级地方组织的重视和投入，医疗资源要素的优化配置；这个“人”，就是社会上的人们，对医生，对医疗行业的更多的了解和理解，更好的认识和支持。

（因涉患者隐私，姓名均未写明）