颈胸交界处肿瘤的手术切口选择

颈胸交界处肿瘤位于人体的关键部位。手术往往比较复杂。切口选择很重要，因人而异。

如果颈胸交界处肿瘤的位置基本上在颈部，在胸部只有较少部分，往往可以单纯颈部切口解决。

如果颈胸交界处肿瘤的位置基本上在胸部，在颈部只有较少部分，往往可以单纯胸部切口解决。这个胸部切口，包括胸骨正中劈开切口，胸腔镜微创切口，后外侧切口三种情况。

如果颈胸交界处肿瘤的位置在胸部和颈部的体积都不小，需要胸部切口和颈部切口联合手术解决。这个颈部胸部联合切口分为以下几种情况。

1、        颈部为低衣领的横行切口。胸部为胸腔镜微创小切口。

2、        颈部为低衣领的横行切口。胸部为胸骨正中劈开切口。T形切口。此时肿瘤下极往往比较靠下，甚至低于主动脉弓水平。或者肿瘤在胸部外侵明显，需要胸骨全部切开进行良好的纵隔暴露视野。

3、        颈部为低衣领的横行切口。胸部为胸骨正中上半劈开切口。创伤较胸骨全部切口要小的多。此时肿瘤下极往往比较靠下，可能达到主动脉弓水平。或者肿瘤在上胸部外侵明显，界限不清。

4、        颈部为纵行的切口。胸部为胸骨正中上半劈开切口和肋间横行切口。形成“L”形切口。

5、  半蛤壳形切口：颈部为横行的切口。胸部为胸骨正中上半劈开切口和肋间横行切口。形成“Π”形切口，Π的开口向左或向右。

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按照解剖的纵隔肿瘤好发位置图

纵隔淋巴管瘤