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脑瘫患儿专类专治不可一概而论

2015年01月13日 6122人阅读 返回文章列表

       临床中的小儿脑瘫分为多种情况,对于每种不同的情况就该施以针对性的治疗方案。脑瘫专家常崇旺博士提出的梯度疗法治疗脑瘫就是根据脑瘫患儿的不同情况制定出个性化的治疗方案。不过在脑瘫治疗前,我们应该先要分清楚脑瘫的各种临床类型。下面就具体看下脑瘫有哪些分类。

       一、痉挛型

       脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力"折刀样"增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显着。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈"剪刀状"痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。

       根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。

       二、共济失调型

       这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

       三、其他类型

       除上述二型外,尚有以下少见类型:

       (1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。

       (2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。

       (3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。

       四、手足徐动型

       主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的"蠕虫样"不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

       通过上述内容,我们对脑瘫的分类有了个大致的了解。至于脑瘫患儿到底要采取什么样的治疗方案最合适,还上需要通过专家医生的诊断。我们给患儿看病不能照猫画虎,每个人的具体病情都有差异,如何根据他们的具体病情制定合适的治疗方案才是关键。

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