癌症病人的营养与饮食治疗

癌症病人选择食品的原则是易消化、高营养、全面营养。从营养学角度讲，癌症病人所需的营养素与正常人是一样的。然而，作为病人所需营养素的量和种类可有所不同。这就要求在选择食品时有所侧重。从治疗角度讲，在保证合理营养的前提下，根据病人的病情不同，可选择有相应药用价值的食品。

一、治疗期间的营养与饮食治疗河南省肿瘤医院内科陈小兵

    1．各种治疗前的营养与饮食治疗  癌症的主要治疗手段（手术、放疗、化疗）都对人体有不同程度的损伤，机体修复这些损伤，就需要更多的营养供给。因此，治疗前加强营养，为治疗做一些营养储备是很有必要的。要选择高质量、高营养的食品，要特别保证蛋白质的供给。

癌症病人治疗前多已表现出各种症状，可根据情况选择有相应药效的食品。例如，体质虚弱的患者可选择扶正培本的食品，有热象的病人可选择清热解毒的食品，贫血者可选择生血、富含维生素B12、C、铁的食品，便秘的病人可选择含一定量的纤维素、具有润肠通便的食品，咳嗽者可选择有止咳化痰的食品，等等。

2．手术后的营养与饮食治疗  原则上是高热量、高蛋白、高维生素，以满足手术消耗和组织修复的需要。高热量可节省蛋白质的消耗，但要注意术后病人消化吸收能力较弱，特别是消化道手术，应选择容易消化的能量食品，动物脂肪不宜过多。高蛋白是指不仅量足，而且质量要高，必需氨基酸含量要合理。宜选择蛋、奶、肉汤、豆制品。住院期间可通过药物补充维生素，以弥补饮食中维生素供给的不足。

3．化疗期间的营养与饮食治疗  化疗不仅杀死了癌细胞，而且对代谢、增生比较活跃的正常细胞也有不同程度的损伤。表现比较突出的有造血组织、消化道粘膜、肝脏等。在这种情况下，病人一方面需要高营养供给，另一方面又有食欲减退、消化吸收能力减弱，甚至于出现恶心、呕吐，在选择食品时应特别注意既有营养、又能刺激食欲，且易于消化吸收。另外可根据症状，选择有对症治疗的食品。化疗病人多有血细胞的降低，可选择有升血的食品，如大枣、花生、猪血、鸡蛋、甲鱼等；针对病人的脾胃虚弱可选择补脾益气、健脾开胃的食品，如大米、马铃薯、大枣、鸡肉、大豆、萝卜、番茄、大麦、卷心菜等；对恶心、呕吐的病人可选莼菜、芦根、扁豆等有降逆止呕的食品。

4．放射治疗期间的营养与饮食治疗  放射线在杀死癌细胞的同时，对病灶周围的正常组织也有一定的损伤。放射治疗的部位不同，病人出现的副作用也有差异。治疗头颈部肿瘤时，多出现口腔、鼻、咽和食管的损伤；食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌的放疗可出现较重的上消化道反应；泌尿、生殖器官和直肠癌的放疗可引起泌尿道和下消化道的损伤。另外，放疗到一定时间，都可出现造血系统的功能降低。加强放疗期间的营养可起到补充消耗、减轻副作用、帮助顺利完成治疗计划的作用。从治疗角度出发，也可选择一些有对症治疗的食品。口腔及咽部的反应可选择清热解毒、清咽利喉的食品，如西瓜、梨汁、甘蔗汁、绿豆汤等；对消化道的反应自然也要选择易消化吸收、新鲜味美、健脾开胃、帮助消化的食品；盆腔脏器的放疗常出现直肠粘膜反应，如腹痛、腹泻、局部疼痛、大便带血等，可选择一些有止泻、止血作用的食品，如鹌鹑肉、米仁、柿子、茄子、马齿笕等。针对该部位放疗出现的泌尿道反应（尿频、尿急、尿痛、血尿等），可选用有清热利尿作用的食品，如绿豆、西瓜等。

5．选择有对其它症状治疗作用的食品  ① 病人如有咳嗽吐痰，可选用萝卜、梨、芋头、生姜、竹笋等有止咳、化痰作用的食品。② 对便秘者可选香蕉、蜂蜜、西瓜、梨等。③ 对水肿患者可选西瓜、冬瓜、鲤鱼、鲫鱼、苡仁等。④ 有出血倾向者宜选荠菜、丝瓜、木耳、柿子、淡菜、茄子等。

二、出院和康复期间的营养与饮食治疗

癌症患者在接受各种治疗后还面临着恢复健康和防止复发转移的问题。因此，从饮食

上应围绕健康恢复和防止复发、转移来考虑。治疗后的初期，病人身体往往还比较虚弱，加强营养是非常必要的。原则上仍应强调高营养、全面营养。从治疗意义上讲，要多选择补益性食品。身体基本恢复以后，抗转移和复发，以及防止再发癌症成为主要矛盾。在此期间，除保证各种营养素的供给外，宜选择具有提高免疫功能、防癌、抗癌作用的食品，如白薯、大豆制品、薏苡仁、芹菜、大蒜、胡萝卜、芦笋、西红柿、无花果、猕猴桃、葫芦、山楂、香菇、蘑菇、木耳等。同时要少吃腌、薰、炸、烤等含有致癌物的食品，不吃霉变食品。

三、癌症患者饮食治疗注意事项

1．预防为主  在进行手术、放疗、化疗之前，千方百计保证营养的供给，防止营养不良及其引起的恶性循环的发生。

2．制定饮食计划  无论在什么情况下（食欲减退、恶心等），都要有计划地、保质保量地摄入营养。

3．把饮食当作治疗疾病的主要手段之一  一般来说，病人都把各种治疗视为解除自身疾患的手段，所以在接受治疗时，不管忍受多大的痛苦，都比较乐意。如果把进食也作为一种治疗，把食物当作“药物”，就会克服许多原因造成的不想进食和食量的减少。

4．少量多餐和必要的加餐是保证营养的好办法。

5．进食前避免精神刺激和情绪波动。

6．吃饭的环境要令人愉快，尽可能和大家一起就餐。