风湿闰月说 | 关节疼痛大不同！“风湿”与“类风湿”你分得清
2024年06月14日 60人阅读 返回文章列表
一直严格遵医嘱治疗的风湿病老病号小美最近常住地搬迁，原本看诊的医院实在太远，便就近谨慎选择了个医院进行复诊。
一推开诊室的门，小美便道：“医生，我类风湿关节炎10年了，之前一直在XX医院看诊调药……”
话没说完就被打断了：“什么类风湿关节炎，您呀，这是风湿性关节炎，跟类风湿可不一样。”
小美似懂非懂，觉得类风湿关节炎不就是风湿性关节炎吗？怎么居然还不一样呢？
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风湿性关节炎又称“风湿热”，是一种急性或慢性结缔组织炎症，临床上普遍认为与A组乙型溶血性链球菌感染有关，也与遗传、内分泌、炎症刺激有关，临床表现以关节和肌肉游走性酸痛、红肿为主。
在中医中称为“热痹”，主要是因为人体遭到风热病邪的侵袭而产生。
风湿热与类风湿关节炎有什么区别？
1、临床表现
风湿热病变主要发生在结缔组织，全身各器官均可受累，以心脏、血管及浆膜等组织器官最为突出。症状以关节炎急性起病者最常见，其次是心脏炎表现，其他环形红斑、舞蹈病及皮下小结少见。其中关节症状呈急性、游走性、多发性的特点。
类风湿关节炎可导致手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。其全身症状包括发热、疲劳乏力、食欲减退、体重减轻等，但不具有特异性；关节症状包括晨僵、疼痛、肿胀、畸形等等。
2、好发人群
风湿热病可见于任何年龄，最常见为5-15岁的儿童和青少年，3岁以内的婴幼儿极少见。男女患病率大致相等。
类风湿关节炎亦可见于任何年龄，但80%发病于35-50岁，女性患者约3倍于男性。
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说完了两者的区别，现在黄闰月医生带我们来了解一下具体如何治疗及护理风湿性关节炎。
◼ 风湿性关节炎如何治疗？
治疗上常将风湿热根据症状辨证区分为风热痹、湿热痹及寒湿热痹来治疗。
✔ 风热痹的患者应使用金银花、连翘等具有清热解毒、疏风通络效果的中药；
✔ 湿热痹的患者应使用具有苍术、黄柏等通经活络、化湿清热效果的中药；
✔ 寒湿热痹证型的患者应使用麻黄、杏仁等具有祛风散寒、化湿清热效果的中药。
◼ 如何护理风湿性关节炎？
① 风湿热患者在确诊病情后，应采取卧床静养的方式，不能进行任何劳动。
② 要对自身的心率变化进行观察，避免心跳过速。定期至医院进行复查，定期进行心电图检查，掌握自身心跳情况。
③ 严格遵医嘱调整治疗和护理方案。
④ 改善居住环境，避免处于潮湿、寒冷的环境中，以防因环境因素影响患者身体和预后。
⑤饮食上遵循少食多餐的原则，避免进食过饱使身体负担加重，应禁食辛辣、油腻食品，以防上火加重病情。
图源：摄图网
参考文献：
[1]王俊英,杨蕊华,张小平,崔涛,赵孟佳.风湿热92例临床研究分析[J].中国药物与临床,2020,20(24):4097-4099.
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