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9岁女孩腰椎滑脱该怎么办?

2019年09月19日 8509人阅读 返回文章列表

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女儿九岁,体重约38公斤、身高1.45米,去年9月份开始间歇性腿疼,以为是生长痛。症状为走路跛行。平躺床上,右大腿不能轻松抬高。目前不能弯腰,弯腰时右臀部大腿根后部疼痛。做CT以及核磁共振,腰骶椎顺列欠佳,LS/S1椎间盘向前后脱出,S1椎体上缘部分骨质吸收,相应水平椎管变窄,,扫描范围内脊髓圆锥以及马尾神经形态信号未见明显异常。 在当地几家三甲医院看过,大部分建议手术。孩子的母亲对手术顾虑较多。目前我现在在中医门诊定了一个半月的保守治疗,每天手法按摩+外敷药烘烤,为避免连续按摩孩子受不了,第二天不按摩只外敷药烘烤,第三天再按摩+外敷药烘烤,如此往复。这几天我注意到晚上睡觉前尿频,每次一点点。 孩子这种情况该如何治疗?非常矛盾,手术怕有后遗症或者不能解决问题以及影响发育。不手术怕耽搁孩子的病情。目前孩子变得有些急躁,以前是班里的班长、学习、心态都非常好,这些日子,孩子心理负担也较重。我该怎么办?战略支援部队特色医学中心(原解放军第306医院)骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功:你孩子诊断很明确,腰椎滑脱,从你的描述看有椎管狭窄,但是提供的核磁共振表现上没有横切位的片子,所以无法判断是否有确切的神经压迫,以及是动态还是静态的压迫。理论上讲你的孩子如果没有动态滑脱的加重和椎管狭窄,是不需要着急手术,因为儿童的滑脱处理和手术指征和成人不一样,不应该将成人手术指征机械的应用到儿童。1月前我也做了一个9岁女孩,和你孩子类似病情的滑脱,但是那个孩子是经过我亲自检查和动态下拍片后最终慎重选择了手术治疗,手术后恢复很好。但是你的孩子,就你目前提供给我的资料尚不能马上确定需要手术治疗以及手术治疗时机和方案,最好带孩子看看我的门诊或者住院综合检查,为你综合评估一下后再确定是否手术以及手术时机和方案。注意:你的孩子禁止推拿按摩--!!!!!!。请慎重选择中医推拿按摩治疗了,因为“其对脊髓神经的损伤的风险”往往缺乏足够认识,你孩子的症状的加重“也许”和该治疗有关。滑脱病人一般情况下禁止推拿按摩!!

 
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