“难兄难弟”的烦恼--阳痿与早泄

在门诊，经常有病人对我说：“医生，我得了阳痿早泄。” 

阳痿、早泄还真是一对难兄难弟，喜欢结伴而行。但很多时候，我发现病人只是把“阳痿”和“早泄”误认为是一种病了。 

阳痿，是勃起功能障碍的俗称，主要表现为性生活时阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，以至于不能顺利完成性生活过程。 

早泄，是指性生活时射精快，但勃起硬度是正常的，能顺利插入。 

门诊上有2种情况是病人经常混淆的：

一种情况是，性生活时阴茎能勃起、能插入，但在阴道内没待多久，还没射精就变软了。这种属于阳痿。

另一种情况是，性生活时阴茎勃起非常好，插入阴道立马就射精（一般1min以内），是射完精后阴茎才变疲软的。这种属于早泄，但病人总误认为自己是阳痿。 

对于医生来说，区分清楚阳痿、早泄是非常重要的！！！因为在治疗上，两者是完全不同的，更不能混为一谈。 

阳痿的治疗主要是改善勃起，增加阴茎海绵体内血流灌注，首选药物有PDE5抑制剂（希爱力、西地那非），中药等； 

早泄的治疗主要是延长射精时间，提高控精能力，可以通过心理、行为疗法，配合首选药物有5-羟色胺再摄取抑制剂（必利劲）、中药等。 

确实，很多时候阳痿、早泄同时存在，个人经验是先治疗阳痿，等勃起正常后，如果仍射精快，再治疗早泄。 

还有就是很多病人是先出现早泄，一直都射精快，阴茎老是充血不足，慢慢就阳痿了。这也提醒我们：早泄千万不能忽视，要及早治疗！

（周兴  湖南中医药大学第一附属医院男科）

个人简介：周兴，湖南中医药大学第一附属医院男科副主任医师，中西医结合男科学博士，南京军区南京总医院在站博士后。 
兼任中华中医药学会男科分会青年委员会副主任委员、中国中医药信息学会男科分会青年委员会副主任委员。 
曾赴“香港浸会大学”、“北京大学第一医院男科中心”交流学习，主持国家自然科学基金2项（青年1项、面上1项），省教育厅优秀青年基金1项，校级课题2项，副主编学术著作5部，第1作者在核心期刊发表男科学术论文15篇。 擅长：精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微外科手术治疗，中西医结合治疗男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生等男科常见病。 

门诊时间：

周二晚上（国医堂） 

周五下午（门诊三楼男科一诊室） 

周六上午（门诊三楼男科一诊室）