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卵巢储备功能下降与微刺激方案

2018年08月21日 12593人阅读 返回文章列表

        卵巢储备功能,是指卵巢产生卵子数量和质量的潜能,可以间接反映卵巢的功能。随着社会经济、文化、生活环境、工作节奏等的改变,卵巢早衰和卵巢储备功能下降发病的危险因素增加,导致发病率呈逐年上升的趋势,严重影响着广大妇女的生殖健康和生活质量。卵巢储备功能降低包括与年龄相关的生理性卵巢储备降低和与年龄无关的非生理性卵巢储备降低,后者即卵巢早衰,指月经来潮正常、月经周期规律的女性在40岁之前出现4个月以上的持续闭经,生殖器官萎缩,卵泡刺激素和黄体生成素水平升高, 雌激素水平降低的一种妇科内分泌性疾病,临床上主要表现为月经失调、闭经、不孕、性功能降低、围绝经期综合征等一系列症状。山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心邓晓惠

        年龄是影响女性生育能力的重要因素,随着年龄增加,女性自然妊娠率和辅助生殖临床妊娠率下降,流产率增加,活产率降低,生育子代的染色体异常概率增加。社会因素导致女性生育年龄推迟,因年龄问题导致的不孕和自然流产率增加。因此,我们提倡此类患者尽早就诊并采取治疗措施。

        卵巢储备功能低下是辅助生殖技术中的一个难题, 这类患者按常规的方案进行超促排卵治疗,往往获卵率低、可移植胚胎少、周期取消率高;大剂量的促性腺激素应用,不仅成本昂贵,而且不良反应大。目前针对此类患者,我们中心采用微刺激方案来进行辅助生育。微刺激方案是指使用少量的促排药物刺激卵泡生长,取出的卵子经过体外受精,获得胚胎后再移植回宫腔,或者冷冻保存积攒胚胎后进行移植。

微刺激方案有以下优点和缺点:

1、促排卵药物使用量小,大大降低了助孕费用。

2、可连续数月重复治疗,缩短了助孕治疗的时间,积攒胚胎,增加累计妊娠率。

3、减少了卵巢过度刺激综合征的发生率及应用大剂量促排药物可能引起的其他副反应。

4、降低了多胎妊娠的发生率。

5、但由于卵泡数量少,可获得的卵子数量少,甚至可能未取出卵子,导致取消周期。

6、因可能出现无可利用的卵子、受精失败及异常、无可供移植的胚胎或难以预测的特殊情况,所以该方案的周期助孕成功率较低。

        卵巢微刺激方法接近于自然周期的卵泡发育规律,所以可以避免超促排卵带来的一些不良反应,微刺激方案是卵巢储备功能下降和大龄不孕女性辅助生育技术促排卵的有效方法。

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