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患者信息: 64岁
  • 患病时长:半年;半年内去过医院;想要获得的帮助:病情咨询,用药建议,诊后指导

    2017-12-02 22:12:40
  • 追问:您好 家父确诊为非角化型未分化癌 耳朵后下方有两个鸡蛋大小肿块 现在头痛有点厉害 有药物能缓解疼痛和消肿吗

    2017-12-02 22:12:40
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:13:45 回复
    您好
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:14:02 回复
    鼻咽癌?
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:14:39 回复
    有CT检查吗
  • 追问:在我们县医院的那位医生说是鼻咽癌的一种

    2017-12-02 22:15:34
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:16:01 回复
    头疼是鼻咽癌所致
  • 追问:有CT

    2017-12-02 22:16:04
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:16:30 回复
    耳下肿块是淋巴结转移
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:17:14 回复
    目前诊断明确,下一步要考虑放疗,同步化疗
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:17:44 回复
    放疗是局部控制,化疗是全身治疗,以防远处转移
  • 追问:那时医生说是从鼻子转移到脖子

    2017-12-02 22:17:51
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:18:04 回复
    鼻咽癌伴有淋巴结转移
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:18:27 回复
    放化疗后转移淋巴结可缩小甚至消失
  • 追问:只能放化疗吗

    2017-12-02 22:18:51
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:19:13 回复
    针对头疼,放疗后也会减轻,若疼痛难忍,现可加用止痛药物,比如氨酚羟考酮片
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:19:34 回复
    鼻咽癌规范化治疗就是放化疗
  • 追问:要多长时间的疗程

    2017-12-02 22:19:40
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:19:45 回复
    而且有效率还是比较高的
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:19:59 回复
    放疗一周5次,要做35次
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:20:19 回复
    治疗一定要规范化
  • 追问:还有费用具体要多少钱

    2017-12-02 22:20:26
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:21:08 回复
    放疗设备不同,费用也不同,有12万的,有八万的
  • 追问:放化疗之后还会复发吗

    2017-12-02 22:22:17
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:24:02 回复
    给你看一些资料
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:24:15 回复
    鼻咽癌治疗的目的是有效提高鼻咽原发灶和颈淋巴结转移灶控制率,减少肿瘤的局部复发率和降低远处转移率,并提高患者的生存质量。围绕这个目的,其综合治疗的原则是以放射治疗为主,辅以化学治疗。
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:24:36 回复
    临床可以根据初治或复发鼻咽癌不同的TNM分期选用不同的综合治疗方法。鼻咽癌应首选放射治疗,一般而言鼻咽癌5年生存率达到50%~70%。即使是复发性鼻咽癌,经过合理的再程治疗,也可以达到10%~20%的5年生存率。
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:24:53 回复
    不同分期的患者在您这里治疗后的5年生存率大概是怎样? 胡超苏教授(复旦大学附属肿瘤医院):我们在2015年统计了869例鼻咽癌患者的治疗效果,5年的生存率根据患者分期不同也不同。I期的患者大概是90%,中期约为84%,这个结果与国内其他几个较大的研究结果还是似的。
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:25:14 回复
    肿瘤资讯采访:胡教授,您刚才说的,5年的生存率是不错的,但是最大的挑战是会出现远处转移。请问针对远处转移方面我们可以做哪方面的研究和探索呢? 胡超苏教授:目前来说,鼻咽癌的局部控制率可以达到90%以上,5年生存率达到了84%,但是出现远处转移是鼻咽癌的主要的治疗失败的原因。鼻咽癌的远处转移与其病理类型有一定的关系,如:未分化的鼻咽癌更易远处转移。另一方面,出现淋巴结转移与远处转移存在一定的关系。放射治疗就是一种局部治疗,局部控制对远处转移可能有一定的好处,可是就我个人而言,有时候还是要加强全身治疗来提高生存,减少远处转移。就目前的全身治疗而言,主要是化疗。 在常规放射治疗年代,我刚讲课时也提到了,同期放化疗是标准的治疗方式。联合辅助化疗或者诱导化疗,远处转移还是有一定降低,能够提高生存。但是在目前的调强放射治疗年代,研究结果出现了分歧,化疗的地位不再那么重要,因此,如何去筛选那些需要更强的化疗方案的病人是目前的研究方向,需要更多的探索。
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:27:07 回复
    肿瘤之所以复发,一是治疗不彻底,二是癌性体质没改变,三是免疫力低下,四是不良生活习惯未改善
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:28:34 回复
    所以,治疗要规范,治疗后,一些不良生活习惯要改变,要定期复查
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:30:37 回复
    看完这些,你对鼻咽癌有所认识了吧
  • 追问:是的 当初在武汉协和医院也了解了一点

    2017-12-02 22:31:50
  • 追问:因为钱的原因就放弃了

    2017-12-02 22:32:26
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:32:57 回复
    治疗要到公立专科医院规范化治疗,不要听信广告,盲目治疗
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:33:05 回复
    这些是可以报销的啊
  • 追问:现在看到父亲越来越痛苦也难受

    2017-12-02 22:33:20
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:33:33 回复
    你也看了鼻咽癌的治疗效果还是不错的,不要轻易放弃
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:34:05 回复
    也不要听信偏方
  • 追问:那个淋巴结是不是还会大的

    2017-12-02 22:35:16
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:35:45 回复
    不治疗,会越来越大,
  • 追问:现在头疼有药物能缓解吗

    2017-12-02 22:35:55
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:36:00 回复
    我有一个患者,鼻咽癌都侵及颅骨了
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:36:24 回复
    刚说了,可以服用止痛药物,不过只是对症处理
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:36:35 回复
    氨酚羟考酮片,可以吃
  • 追问:麻烦您再给我一点注意事项和建议

    2017-12-02 22:39:43
  • 追问:有点晚了 不打扰您了

    2017-12-02 22:40:46
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:40:57 回复
    戒烟戒酒
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:41:21 回复
    有助于提升免疫力的食物举例: 各种瘦肉、鸡蛋、牛奶及其制品、大豆及其制品、银耳、薏米仁、黄芪、枸杞、香菇等。
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:42:33 回复
    报销之后花不那么多钱,建议去医院规范化治疗 经济不足,选择一般的放疗设备
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:43:06 回复
    做不起放疗,化疗化疗花不了多少钱
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:45:59 回复
    化疗方案可以选择GP方案,药物就是吉西他滨加顺铂,一个疗程大概几千块钱 临床上我一个患者做了一个周期,转移的淋巴结都缩小了
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:49:11 回复
    后续诊疗过程中有什么不懂的再咨询我
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:49:19 回复
    晚安
  • 追问:我是湖北黄冈的 武汉有医院可以治吗

    2017-12-02 22:50:01
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:55:05 回复
    那么大的城市当然有啊
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:55:14 回复
    省肿瘤医院
  • 追问:谢谢您 晚安

    2017-12-02 22:58:13
    刘纪涛
    刘纪涛 2017-12-02 22:58:30 回复
    晚安

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