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传统的病因分类的将急性肾功能衰竭分为肾前性，肾实质性和肾后性三大类。肾前性急性肾衰的主要病因为出血，脱水，各种休克，心力衰竭等等。肾实质性肾衰为肾实质性病变病变所致，肾后性急性肾功能衰竭病因包括肾盂，输尿管，膀胱，尿道梗阻等等。刘成 2018-04-17 20:07:50
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急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要的临床表现为表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。在急性肾衰的少尿期可能会出现的并发症主要有心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。所以急性肾功能衰竭出现心率减慢，是肾灌注不足所致。王玉强 住院医师 2018-04-17 20:12:03
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看到题目，肯定有人说我标题党。你还别不信，双侧输尿管结石（梗阻）容易造成急性肾功能衰竭（肾后性梗阻）。上周一收来一个双侧输尿管结石患者，门诊就诊时人的一般状况挺好，仅仅右侧腰痛1周，无发热。问了一下病史发现结石梗阻史已有6个月，今年1月有左侧输尿管结石诊断，疼痛缓解后畏惧疫情未进一步诊治。追问入院前24小时尿量200-400ml。床位医生接诊后，感觉会有急性肾后性肾功能不全可能，急查生化检查。得到报告马上给畅爽先生打电话，接了电话听到报告的数据挺忐忑的（肌酐584、血钾7.05）。急诊手术吧！这么高的肌酐、血钾再等待恐怕肾功能损害就不可逆了。抓紧时间让患者禁食做准备，给麻醉、手术室沟通急诊葛旻垚 副主任医师 2020-07-13 15:38:22
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休克主要是因为缺血缺氧引起的器官灌注不足所导致的一系列临床表现。如果是休克引起的肾功能衰竭，那么主要考虑是肾脏，动脉和静脉，急性缺血导致肾脏细胞缺血缺氧，导致肾功能急剧下降，而引起的肾衰竭。王玉强 住院医师 2018-04-17 20:14:04
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急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期：①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿）、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期 。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐（Scr）及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少，但血Bun，Scr逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。急性肾衰起病急骤，B超示两肾增大， 尿比重＜1.015，尿渗压颜熙君 副主任医师 2017-12-15 14:10:13
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不足也导致肾衰竭。2。心血管疾病合并多器官功能衰竭，例如充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心包填塞等导致肾衰。（二）肾性急性肾衰竭，就是肾脏自身的病变导致的肾衰：1。急性肾小管坏死，多见于急性溶血综合征、妊娠高血压综合征导致。2。急性肾毒性物质损害，例如长期使用肾毒性抗生素、使用各种造影剂、重金属药物、生物毒素等导致的急性肾功能损害。3。肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征等。4。急性间质性肾炎。5。肾血管性疾病，如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等。（三）肾后性急性肾衰竭：病因在肾水平面以下的器官，多是因为尿路梗阻或排尿功能障碍导致的。例如输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻王泽升 住院医师 2018-12-27 19:15:15
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急性肾小管坏死是肾实质性疾病中最常见的急性肾衰原因，其他导致急性肾衰竭的肾实质疾病还包括：急性肾小球疾病、微细血管炎、肾血管疾病、急性间质性肾炎等。 急性肾小球疾病是引起急性肾衰的最常见原因，临床上首先要与急性肾小管坏死相鉴别。前者无引起急性肾小管坏死的致病因素，带有较显著的蛋白尿，24小时尿蛋白排出量在2g以上，尿沉渣可见多种异型红细胞、各种管型，在少尿的同时常同时并发高血压、水肿。当明确了急性肾衰为急性肾小球疾病所致者，即应进一步排除继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、全身坏死性血管炎、过敏性紫癜等以后才能诊断为原发性急性肾小球疾病如急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。 此外一些微细血管疾病余华 副主任医师 2017-02-06 08:40:54
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1、尿液检查 尿量：尿呈酸性，24h尿量少于400ml以下，观察每小时尿量，是早期发现急性肾功能衰竭的最好方法，故及早放置导尿管，计算尿量；如病人合作，可嘱每小时排尿1次，可避免留置导尿管发生感染的问题。 尿比重：早期比重可正常或增高，以后下降固定于1.012左右；如尿比重高于1.020以上，多表示脱水。 尿液有形成分：功能性少尿者，通常只有透明或细颗粒管型，急性肾小管坏死时，可见大量上皮细胞管型、变性细胞管型、粗颗粒管型和大量肾小管上皮细胞，肾皮质坏死时有血尿、血红蛋白尿、色素管型、坏死上皮细胞管型等。 尿钠浓度：在少尿期，肾小管损伤使钠盐回收能力减退，因此尿钠增加，浓度常在30梁玉芳 主治医师 2018-08-22 18:51:52
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、电解质紊乱及酸碱失衡，恢复循环功能。若发现本病将要发生，应早期采取措施，补充血容量，增加心排血量，恢复肾灌流量及肾小球滤过率，排除肾小管内梗阻物，防治感染，防止dic、肾缺血引起的肾实质的损害。同时尽早应用活血化瘀药物，对预防本病发生有积极作用。其他注意事项：一、感染是最常见、最严重的并发症之一，多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭；二、心血管系统并发症，包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等；三、神经系统并发症表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关；四、消化系统并发症表现为厌食、恶心、岖吐、腹胀、呕血或便血等周帅 主治医师 2017-11-17 09:35:15
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肾衰也就是大家多说的肾功能衰竭，一般来说，我们是不能提高肉眼辨别此病的，肾衰一般会伴随腹泻、少尿等等情况，由于肾衰分为急性和慢性，而且其所表现的病症不同，因此，在治疗上有所差异，大家都知道急性肾衰竭发病对人的造成的伤害是很大大的，现如今患急性肾衰竭的患者越来越多了患者要及时的治疗，在治疗时要积极配合医生积极治疗减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生。下面详细介绍一下急性肾衰有哪些治疗方法。1、去除病因和治疗原则病：急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍，包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等，接触肾毒素物质，严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量，密切监测尿量和肾功能江永辰 住院医师 2018-04-03 22:07:00
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