弥漫性肺泡损伤(diffusealveolardamage,DAD)是
ARDS的特征性病理改变,是
ARDS的病理诊断依据。DAD的主要病变是肺泡透明膜形成(富含蛋白的肺泡和间质水肿),同时存在下列四项中至少一项,包括Ⅰ型肺泡上皮细胞或
肺毛细血管内皮细胞坏死、广泛的炎性细胞浸润、明显的间质纤维化、Ⅱ型上皮细胞增生(晚期)。 DAD的改变反映
ARDS严重程度。回顾性分析712例患者的尸检资料显示,356例患者在死亡时临床诊断
ARDS,根据
ARDS柏林诊断标准将
ARDS患者分为轻度ARDS49例(14%)、中度ARDS141例(40%)、重度ARDS166例(46%),柏林标准诊断
ARDS的
更多>