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  • 小博士论坛:  新生儿湿肺又称新生儿暂时性呼吸困难或第Ⅱ型呼吸窘迫综合征,是种自限性疾病,在出生后1天内出现呼吸急促(大于60次/分),有时伴青紫、呻吟,一般情况较好,能哭、亦能吮奶,症状持续时间不长,常多见于剖宫产和过期产儿,也可见于吸入过多羊水的窒息,男婴比女婴多见。河北医科大学第二医院儿科王新良  由于患儿的肺泡内液体过多,或血管外渗过多,或转运功能不全都可使间质液增加,同时,也使肺泡内液体不能及时吸收而积留,从而影响呼吸和气体交换,导致呼吸困难。  新生儿湿肺的临床表现多见于以下几点:  1.轻者呼吸增快,60次/分以上,或快至80次/分,口唇青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受
    王新良 主任医师 2020-09-23 04:28:34
  • 新生儿湿肺是可以治好的。如果宝宝有面部青紫的症状,那可以给宝宝补充氧气,大概补充40%的氧就足够了,这可以使PaO2维持在6.67~10.7kPa(50~80mmHg)。呼吸急促较明显而致哺乳困难的宝宝最好用胃管喂养。因肺部液体太多,就不要摄入太多的液体,比如水、奶水之类的。如果宝宝酸碱平衡失常,应该及时输液治疗。病程超过2天的宝宝可用抗生素防止继发感染。如果出现烦躁时可静滴地塞米松,以减轻肺水肿。这些措施都是可以治好新生儿湿肺的,爸爸妈妈不必过于担心。
    杨草原 住院医师 2018-04-20 07:17:20
  • 1、新生儿湿润轻者肺部光线呼吸较快,60次/分以上,或更快至80次/分钟,宝宝会唇色发青,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。2、新生儿湿肺较重者,呼吸可达100次/以上,面部蓝紫色很明显,宝宝会呻吟,反应不好,不吃不喝。3、不管湿症状的严重程度如何,大部分患儿体温正常,肺部体征不多,即呼吸音减弱,或有干湿罗音,且严重的宝宝会出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
    杨草原 住院医师 2018-04-20 07:16:16
  • 1、保温保持适当的温度和湿度。室温24-26℃,湿度55%。早产儿和体温不升高的人可以放在远红外辐射加温台上加工或加热箱子,使新生儿的皮肤温度达到36.5度。2、喂养应以少量多次为主每次都不要过量,以防止呕吐和误吸。喂奶时,奶嘴孔宜小,以防止呛奶窒息。在严重的情况下,鼻饲管可用于喂养或静脉补液,必要时应重复少量输血。3、置患儿于头高侧卧位为了缓解呼吸困难和发绀。经常更换身体的位置会使呼吸道分泌物容易排出。应该集中治疗和护理,保持患儿安静,以免哭闹加重心脏负担。
    杨草原 住院医师 2018-04-20 07:16:49
  • 胎儿肺泡充满液体。在正常生产过程中,当头部输送时,1/2〜2/3的肺泡液从胸腔中挤出,胸腔通过狭窄的产道挤出。呼吸后,空气进入肺泡,剩余的肺泡液被肺泡壁毛细血管吸收。这是这种疾病的主要机制,例如肺泡和间质液体过多,吸收延迟或流体操作困难,使得更多的液体在24小时内沉积在肺泡内并影响气体交换和呼吸困难。通常常见于剖腹产,因为破腹产过程中宝宝的肺泡液不会被挤出,在吸入过多羊水的窒息也比较常见。
    杨草原 住院医师 2018-04-20 07:15:44
  • 解码成人呼吸窘迫综合征ARDS)武汉协和医院血管外科:德富、Laura、Lyu(吕平)TIPS: 全国各地医疗战队驰援武汉成人呼吸窘迫综合征ARDS)先来看看正常情况下工作的情况:定义成人呼吸窘迫综合征(ARDS),也称为急性呼吸窘迫综合征,是一种功能衰竭的类型,可由任何疾病导致的大量液体积聚在肺部。ARDS本身并不是一种特殊的疾病,而是一种综合征,是由一组症状和体征组成的最重要的衰竭或呼吸衰竭形式之一。它可以在完全正常的人身上突然发生。ARDS通常是一种真正的急症。最基本的问题是屏障或膜的故障,这在正常情况下本可以阻止液体从肺部的小血管渗漏到呼吸囊(肺泡)。描述ARDS的另一个
    吕平 主任医师 2020-05-05 18:25:22
  • 急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)是各种内或外原因如严重感染、创伤、休克及烧伤等导致毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤引起弥漫性间质及肺泡水肿,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征,X线胸片呈现斑片状阴影为其影像学特征;容积减少、顺应性下降和严重的通气/血流比例失调为病理生理特征。虽然近年来对ARDS认识不断深入,诊断治疗手段明显进步,病死率仍居高不下,重度ARDS患者病死率高达40%。如何预防ARDS发生,避免ARDS肺损伤加重,并根据病理生理紊乱导向的分层诊断和治疗应该成为ARDS常规,我们总结ARDS救治
    王智刚 主任医师 2017-02-23 07:15:07
  • 积极的病因治疗,在保证器官灌注的基础上进行限制性液体管理,外器官功能支持是ARDS的基础治疗措施,并根据患者ARDS严重程度进行分层治疗(图1)。在ARDS治疗中,需要遵循以下十个原则。 1.积极治疗原发病至关重要:ARDS是由多种病因导致的临床综合征。在积极支持治疗的基础上,原发病的治疗及转归往往决定患者最终的预后。因此,针对导致ARDS的病因的原发疾病进行有效的治疗至关重要。 2.评估ARDS严重程度:首先需要对ARDS患者进行严重程度评估。ARDS严重程度的评估是分层治疗的基础,不同严重程度需要的治疗不尽相同。根据柏林标准分为轻中重度ARDS,在治疗24h后依据PEEP及氧
    王智刚 主任医师 2017-02-23 07:21:27
  • 1.ARDS机械通气新理念:神经电活动辅助通气在ARDS保护方面具有显著优势。神经电活动辅助通气是通过监测膈肌电活动信号感知患者的实际通气需要,并提供相应的通气支持。神经电活动辅助通气(neurallyadjustedventilatoryassist,NAVA)可改善人机同步性、降低呼吸肌负荷、有利于个体化潮气量选择、增加潮气量和呼吸频率变异度,促进塌陷肺泡复张、指导PEEP选择,减轻VILI和外器官损伤。 2.生物标志物和基因组学在ARDS诊治中的作用:ARDS是多病因导致的临床综合征,其特异性的生物标志物尚不明确。如表面活性物质相关蛋白D,上皮细胞的Clara细胞蛋白
    王智刚 主任医师 2017-02-23 07:23:54
  • 弥漫性肺泡损伤(diffusealveolardamage,DAD)是ARDS的特征性病理改变,是ARDS的病理诊断依据。DAD的主要病变是肺泡透明膜形成(富含蛋白的肺泡和间质水肿),同时存在下列四项中至少一项,包括Ⅰ型肺泡上皮细胞或毛细血管内皮细胞坏死、广泛的炎性细胞浸润、明显的间质纤维化、Ⅱ型上皮细胞增生(晚期)。 DAD的改变反映ARDS严重程度。回顾性分析712例患者的尸检资料显示,356例患者在死亡时临床诊断ARDS,根据ARDS柏林诊断标准将ARDS患者分为轻度ARDS49例(14%)、中度ARDS141例(40%)、重度ARDS166例(46%),柏林标准诊断ARDS
    王智刚 主任医师 2017-02-23 07:16:09
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