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一、母乳喂养相关黄疸的定义和分型1、母乳喂养相关黄疸：过去报告母乳喂养相关黄疸占母乳喂养的0.5%~2%，近来报道高达30%。母乳喂养相关黄疸可分为早发型和晚发型。2、早发型：（Breastfeedingjaundice)也叫做母乳喂养性黄疸，由于母乳摄入不足，肠肝循环增加，导致TSB水平增高（动物实验证明，热卡摄入不足，饥饿，可引起肠道胆红素的吸收增加）。黄疸一般出现在生后3~4天，早期开奶和增加哺乳次数，可促进胃肠动力和减少胆红素的吸收，有助于预防母乳喂养性黄疸的发生。如达到干预标准，则按2014年中华儿科杂志《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》进行及时干预。3、晚发型董安 主治医师 2016-11-02 19:27:54
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母乳喂养相关黄疸的定义和分型：1、母乳喂养相关黄疸：过去报告母乳喂养相关黄疸占母乳喂养的0.5%~2%，近来报道高达30%。母乳喂养相关黄疸可分为早发型和晚发型。2、早发型：（Breastfeedingjaundice)也叫做母乳喂养性黄疸，由于母乳摄入不足，肠肝循环增加，导致TSB水平增高（动物实验证明，热卡摄入不足，饥饿，可引起肠道胆红素的吸收增加）。黄疸一般出现在生后3~4天，早期开奶和增加哺乳次数，可促进胃肠动力和减少胆红素的吸收，有助于预防母乳喂养性黄疸的发生。如达到干预标准，则按2014年中华儿科杂志《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》进行及时干预。（参考表格在文末）3、晚赵凤娟 副主任医师 2016-11-03 14:28:34
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母乳性黄疸其主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸。【病因及发病机制】母乳性黄疸的病因及发病机制迄今尚未完全明确。最近认为本病是在多种因素作用下，由新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加所致。1新生儿肠-肝循环增加学说（1）喂养方式：生后一周内纯母乳喂养正常新生儿，出现黄疸，血清胆红素超过传统的生理性黄疸标准值，称早发型母乳性黄疸。其发病原因常与能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少有关，其发病机制与肠蠕动少、肝肠循环增加有关。（2）母乳成分：生后一周以上纯母乳喂养正常新生儿，出现黄疸，血清胆红素超过传统的生理性黄疸标准值，称晚发型母乳性黄疸。其发病机制推测可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷陈黎明 住院医师 2017-11-04 17:17:57
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近几年，随着母乳喂养的宣传，纯母乳喂养的宝宝逐渐增多，母乳引起的婴儿黄疸也渐渐增多。如果你家里有一个“小黄人”，你知道应该如何应对吗？你想了解什么是母乳性黄疸吗? 广东省妇幼保健院儿科杨东新朋友及同事们的常问：“孩子都满月了，怎么黄疸还不退啊，后来一问才知道宝宝是母乳性黄疸，吃母乳的宝宝为什么会发生黄疸呢？我们应当怎么办呢?”我的回答：母乳是婴儿最理想的天然食品。世界儿童问题首脑会议指出，要降低婴儿发病率和病死率，关键在于提高母乳喂养率。过去，母乳性黄疸在母乳喂养儿中并不多见，近些年随着新生儿疾病谱改变和诊断技术水平提高，母乳性黄疸发病率也大大上升。母乳性黄疸是一种特殊类型的病理性黄疸，因为杨东新 副主任医师 2019-07-03 12:48:07
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μmol/L，黄疸消退时间晚于生理性黄疸。母亲缺乏喂哺技巧的知识、乳房肿胀、乳头皲裂、新生儿无效吸吮、生后短时间内母乳量有限等因素均可导致新生儿处于饥饿、脱水和营养缺乏状态，使胎粪排出延迟，肠肝循环增加，从而引起新生儿高胆红素血症。该型黄疸严重者可能导致新生儿胆红素脑病。2.迟发型母乳性黄疸多于生后母乳喂养6～9天出现，可紧接生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后再次加重。黄疸多以轻、中度多见，重度较少见，患儿多数一般情况良好，无明显临床症状，但血游离胆红素峰值超过生理范围。该型黄疸持续时间可达4～12周。该型预后良好，很少有可能引起新生儿胆红素脑病。二、母乳性黄疸的发病机制目前母乳性黄疸的发病机制董安 主治医师 2019-08-06 09:26:02
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可以慢慢加母乳。母乳性黄疸的原因目前有很多：激素学说，脂肪酸学说，肠肝循环学说肠道菌群学说，遗传学说等等。所以母乳性黄疸没有预防措施，只需改变喂养方式，细细观察黄疸程度，必要时给予蓝光照射治疗即可。2． 溶血性黄疸——RH和ABO溶血 一般发生在母亲RH阴性，孩子RH阳性，或母亲O型血，孩子A型或B型血。分娩之前RH阴性的妈妈就会得到产科医生的重视，给予治疗，分娩后的宝宝也会及时送到新生儿科，因为这种溶血比较凶险。ABO溶血会相对比较轻，但也会出现的早，程度重，需要医院治疗。3 感染性黄疸 宝宝会有病理性黄疸的一系列特点，另外会有感染表现，比如呼吸道感染，消化道感染，泌尿系感染等等，这类黄疸的姜敏 主任医师 2020-12-16 13:45:11
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男宝，今天70天了，因为黄疸高，到现在疫苗还没有打，很着急！出生后三天，出院，医生测黄疸皮测9.6，两天后复诊，皮测16.8，总胆红素293,医生建议住院照蓝光，我们就住院了。住院照蓝光两天，皮测10.8，医生建议可以出院，回家吃药观察，开了茵枝黄和金双歧杆菌，两盒吃完，还是在10左右。小孩吃喝都正常，吃母乳，大便颜色，排便次数都正常。满月后去医院测黄疸，皮测13,没法打疫苗。社区医院建议黄疸降下去才能打，至今未打。出生6天去无锡市妇幼保健院查肝功能、巨细胞，ABO溶血，结果显示都没问题。后来怀疑是母乳型黄疸，停母乳5天，无明显好转。4月12号复查肝功能，也正常。总胆汁偏高，41左右。总蛋白2017-04-25 23:27:01
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孩子血型不合也有可能诱使新生儿出现病理性黄疸。如果母亲是Rh阴性血，而宝宝是Rh阳性血，那么母子很可能因为血型不合导致新生儿出现黄疸;另外，母亲是O型血，而宝宝是A型血或B型血，那么宝宝也可能因为血型不合从而诱发新生儿溶血，出现黄疸。 值得注意的是，母乳量不足也是诱发新生儿出现黄疸的原因之一。有些母亲奶水不足，但是自己却没有意识到，同时又错误地认为给宝宝喝奶粉没有母乳喂养健康，所以仍在坚持母乳喂养，没有及时给宝宝冲奶粉补充足够的营养，或者在奶水不足的情况下孩子根本就没有进行有效吸吮，但是母亲却没有发现，结果导致新生儿摄入不足，排出减少，致使胆红素排出减少，从而诱发新生儿黄疸。 判别宝宝是否霍少勇 住院医师 2018-05-03 21:52:08
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【一般资料】 男性,14天 【主诉】 发现皮肤粘膜黄染14天 【现病史】 第2胎第2产，足月顺产，生后体重2.5公斤，母孕期体健，无高血压和糖尿病，生后第5天发现皮肤粘膜黄染，头面部及躯干部为主，当时经皮胆红素测定在安全范围，未口服药治疗，皮肤黄染逐渐加重，全身重度黄染，经皮胆红素测定为18mg/dl，母亲O型血.患儿O型血，生后纯母乳喂养，大小便正常，无白陶土样大便，无发热及特殊皮疹，喂养好，现体重3.0公斤 【既往史】 既往体健，无肝炎、结核病史，无外伤、手术和输血，无药物和食物过敏 【个人史】 第2胎第2产，足月顺产，生后体重2.5公斤，母孕期体健，无高血压和糖尿病 【查体吕叶珂 主治医师 2020-03-04 16:32:56
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1特殊的黄疸病例①小圆圆（化名）生后第4天，皮肤黄疸逐渐加重，晒太阳也没有明显好转，医生查房时发现小圆圆全身皮肤中-度黄染，反应好，吃奶好，肝脾不大，母乳+配方奶混合喂养，胎便已经排尽转黄。为了进一步明确黄疸原因收入院。入院后进行了血常规、感染指标、肝胆B超等常规检查，均未见明显异常。首次尿常规白细胞有40-50个，尿白细胞酯酶3+，尿隐血+，不排除有标本污染可能，给清洗后重新留取尿常规，同时留了尿培养。尿常规仍然提示白细胞50-60个，尿白细胞酯酶3+，尿隐血2+，尿培养回报产气肠杆菌。至此，明确诊断：新生儿泌尿系感染。根据药敏结果给予敏感抗生素治疗并蓝光退黄，小圆圆的黄疸退了，复查尿常规胡勇 主任医师 2022-10-26 06:33:26
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