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妊娠易复发。三．特发性血小板减少性紫癜的表现： 出血：皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血、月经过多，严重者发生内脏出血及颅内出血。 血液检查发现血小板减少。四．特发性血小板减少性紫癜的治疗： 首选糖皮质激素治疗，约90%的患者经正规治疗后血小板能恢复正常。对于血小板严重减少患者需输注血小板、大剂量丙种球蛋白静滴。有约10%的患者虽经积极治疗血小板难以恢复正常，成为难治性特发性血小板减少性紫癜。 对于难治性病例可采取脾切除、免疫抑制剂（环磷酰胺、环孢素A等）治疗。近年来国内外采用利妥昔单抗治疗难治性特发性血小板减少性紫癜取得了满意疗效。王继芳 副主任医师 2018-11-27 17:45:11
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发病率是多少？答：据报道，ITP的年发病率至少10万分之10，甚至高达10万分之125（科威特报道）。美国成人ITP年发病率为10万分之66，儿童估计为10万分之50，其中每年新发慢性难治性ITP约为10万分之10。根据丹麦和英国的统计研究，儿童ITP的年发病率约为10万分之10至40。因此，ITP是临床上最常见的一种出血性疾病。3.ITP有哪些表现和实验室检查？答：ITP常常是无症状的，不少患者是因体检或者别的疾病查血才得以发现（这时，ITP的“P”可以去掉，称为特发性血小板减少）。血小板是血液中三种血细胞之一，其主要功能是止血，正常值10万（100×109/L）至30万（300×109/L马东升 主治医师 2018-07-29 03:41:16
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大多数ITP病人（70%左右）的病情得以缓解，血小板数达到并稳定在一个安全水平，但是尚有一部分病人对上述治疗措施无反应或反应持续时间短暂，还有一部分病人虽有较好反应但不能减少药量或停药，他们被称为难治性ITP病人，大约占30%[2]。造成难治性ITP的原因很多，主要是因为我们对ITP的生物学本质的认识还有欠缺[1]，在引起血小板减少的机制中还存在着诸如血小板生成减少等其它一些机制，因此，有人用血小板生成素和白介素-11等治疗ITP取得了一定效果[1]。即使是属于免疫性的血小板减少，引发其免疫破坏机制的原因也是多种多样的，这其中生物学因素尤其是病毒因素非常重要，在治疗ITP的同时，去除相关病因关系到王文生 主任医师 2018-10-29 16:38:37
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强调将血小板数提高至正常水平。北京中医药大学东直门医院儿科余惠平中医学古代医籍中无此病名记载，但就其临床特点而言，应属于肌衄、血证的范畴。现代中医提出了“紫癜”病名，儿童ITP可依据紫癜辨证施治，主要病因病机多因外感风热之邪，热毒炽盛，迫血妄行；日久心脾两虚，心不主血，脾不统血，气不摄血，致血溢脉外。病情长久又因脾肾阳虚或肝肾阴虚致紫癜迁延难愈。 当前浏览器不支持播放余惠平 主任医师 2020-09-09 15:18:15
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（一）疾病知识： 免疫性血小板减少性紫癜（ITP），也称特发性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血液系统出血性疾病，是由于免疫系统功能紊乱导致产生了针对自身血小板的抗体和淋巴细胞，破坏血小板而致血小板寿命缩短，同时伴有骨髓代偿性生成血小板的功能不良，最终导致外周血循环中血小板数量减少，当减少到一定程度时，可引发出血，轻者皮肤粘膜出血（紫癜和瘀斑），重者可致内脏出血，甚至因颅内出血而死亡。北京大学第一医院血液内科王文生 ITP的年发病率为38/100万人口左右。其病因迄今仍不清楚，与发病相关的因素有感染（尤其病毒感染）因素、遗传因素、雌激素的作用等。笔者以为，该病患者具有与遗传因素相关的免疫功能王文生 主任医师 2018-10-29 16:36:39
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特发性血小板减少性紫癜病症中，血小板是攻击目标。他们被标记为免疫系统的入侵者，而被消除在脾脏或者有时候是消除在肝脏。除了增加了血小板的破坏，一些ITP患儿也有血小板生成受损问题。2、ITP可以导致什么?儿童ITP，会导致他们更容易出血。1)粘膜出血:血小板的减少，使毛细血管的脆性增加，从而引起其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、口腔黏膜部位出现血泡，青春期患儿月经量过多，严重者有便血、尿血等全身性出血症状。2) 皮肤紫癜：血小板的减少，引起毛细血管的通透性减弱，紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，。3) 出血不止:在小血管破裂处，血小板无法聚集成血小板栓，堵住破裂口，无法释放肾上腺素余惠平 主任医师 2020-09-09 15:17:30
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当宝宝患上ITP，家长最关心的当然是如何治疗的问题，关于治疗以及预后的问题在这里为大家详细解答：1、ITP是否能治愈?特发免疫性血小板减少症可以是急性(突然发病，通常是暂时的)，也可以是慢性(长期)。大多数患儿属于急性ITP，这些孩子通常会在几个月内恢复，有自愈的可能。70%-80%患儿早期经治疗后痊愈，20%-30%呈持续性、慢性血小板减少症。ITP 分期为：①急性ITP，指确诊3个月内的ITP；②持续性ITP，确诊3个月至12个月的ITP；③慢性ITP，病程超过12个月的ITP。近几年临床观察发现，现在慢性ITP较前增多。这就意味着这其中大部分慢性血小板减少性症患儿，将长期生活在余惠平 主任医师 2020-09-09 15:17:48
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：①抑制自身抗体的产生；②抑制单核巨噬细胞的FC受体的功能；③保护血小板免被血小板抗体附着。适应证：①并发严重出血的急性重症ITP；②慢性ITP患者手术前准备；③难治性ITP。疗效60％左右，能快速升高血小板，但不能持久。首次剂量400mg/kg静脉滴注，连续5天，维持量400mg/kg每1～6周一次。皮质激素能影响免疫球蛋白对巨噬细胞的阻断作用，不宜合用。六、达那唑（danazol，炔羟雄烯异恶唑）是一种合成雄激素，但其雄性作化用已被减弱。其作用可能是与恢复抑制性T细胞功能使抗体减少有关。剂量为每日口服400～800mg，疗程≥2个月，孕妇禁用，定期查肝功能。七、输注血小板用于有危及生命的出血患者王山跟 主治医师 2018-03-10 16:59:15
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特发性血小板减少性紫癜（ITP）是血液科的一种常见病。以血小板明显减少、皮肤粘膜甚至脏器出血为主要表现，目前治疗多以免疫抑制治疗为主。但是在临床工作中我们经常能碰到这种患者，一定要追求血小板提高到正常人的水平，这种态度是不可取的。血小板的主要功能是止血，ITP主要问题也是出血。我们很容易就能理解，只要患者不出血不就行了么？不过分影响患者的生活质量不就可以了么，为什么一定要将血小板提高到正常能？可能有患者会问，如果能提高到正常水平，为什么不呢？这里面就有一个医生和患者之间认识不一致的问题。哪种认识正确呢？无疑，医生是正确的，如果某个医生一定要将你的血小板提高到正常水平，而不断地加大剂量或者长期张青 副主任医师 2018-09-03 20:00:37
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ITP中医辨证多属于虚实夹杂，疾病早期多属血热实，证，具有病程短，出血量大，血色鲜红，病势较急，以上部出血多见，好发于儿童，控制后不易复发等特点，且常无气、血、阴、阳之虚损见症；疾病迁延过程中或应用激素者，常见阴虚火旺之证侯，以虚实夹杂表现为主；经久不愈的慢性患者多属虚证，具有病程长，出血量少，血色淡红或黯红，病势较缓，以下部出血多见，好发于成人，常反复发作等特点。临床所见，急性型ITP疾病初起虽表现为一派血热实证，但由于病情进展迅速，出血量大，火热之邪又易耗气伤阴，故气虚、阴虚等虚象接踵而至；加之部分患者随病情发展变化可转为证属虚候的慢性型；配合应用激素者，在使用期间呈现一派阴虚火旺之象黄伟 主任医师 2017-01-25 10:13:46
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