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肠系膜上动脉在胰腺颈的下缘从腹主动脉发出向下行走与腹主动脉形成夹角，其内有十二指肠的第三段即水平部通过。正常人这个夹角约为25-60度，十二指肠在二者之间的宽度为10-28mm。当夹角角度25度，十二指肠的宽度为8-10mm时会出现压迫症状，称为肠系膜上动脉综合征，又称良性十二指肠淤滞症。 Rokitansky(1804-1878)首先描述了这个特征，David Wilkie(1882-1938)在1921年报道并提出了慢性十二指肠梗阻的概念，为了纪念他的贡献，Grauer 在1948年提出了Wilkie 综合征，Kaiser 等在1960年开始正式使用肠系膜上动脉综合征这个诊断，一直刘继喜 主任医师 2020-04-20 18:00:33
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肠系膜上动脉综合征 肠系膜上动脉综合征(superior mesentery artery syndrome)亦称良性十二指肠淤滞症，是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻。患者多为体型瘦长的中青年女性，也见于体重快速下降、长期卧床或有脊柱前突的病人。临床表现为反复发作性上腹痛及呕吐，严重者需手术治疗，预后良好。 症状体征 1.症状 ?病人起病缓慢，反复发作，典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛，有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部，常于进食后2～3h发作，俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与十二指肠溃疡类似的疼痛。由于十二指肠淤滞和刘柳洪 副主任医师 2018-07-12 20:08:47
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肠系膜上动脉综合征是引起上消化道梗阻的一种少见疾病，它是由肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角减小而引起十二指肠梗阻所致，可发生于所有年龄段，以消瘦的女性多见。本病可表现为餐后复发性腹痛，体重减轻，恶心、厌食和呕吐等。由于临床表现和常规检查缺乏特异性，易发生漏诊和误诊。 肠系膜上动脉、腹主动脉和十二指肠三者解剖关系的异常是肠系膜上动脉压迫综合征的发病基础。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与主动脉呈30°-42°。若肠系膜上动脉和主动脉之间的角度过小，可使十二指肠受压。 典型的影像学特征包括： （1）X线钡餐检查特征：十二指肠水平部见钡柱中断（突然垂直中断胡迎宾 副主任医师 2023-02-02 15:14:48
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症状和体征，当时许多学者认为并不单独存在此征。直到1927年，Wilkie详细阐述了75例肠系膜上动脉综合征患者的临床资料，该病才引起临床的重视，故又称为Wilkie综合征。近年来，随着放射影像技术的发展以及临床医师对SMAS认识的提高，其发病率呈上升趋势。国外文献报道SMAS发病率为0.013%～0.3%，女性略多于男性[3]。SMAS的发病基础是肠系膜上动脉、腹主动脉和十二指肠三者之间解剖关系的异常。肠系膜上动脉一般在第一腰椎水平处分出，与腹主动脉呈25°～60°夹角，并在进入小肠系膜前跨过十二指肠水平部[4]。若肠系膜上动脉和腹主动脉之间的夹角小于15°（角度过小胡迎宾 副主任医师 2018-01-01 22:18:44
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受压，造影剂通过不畅，典型“笔杆征”（图1）。因此我们初步诊断为“肠系膜上动脉综合征”，进一步行CTA检查（图2、3）发现符合影像学诊断标准：腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角≤25°，腹主动脉与肠系膜上动脉之间距离≤8mm。由于保守治疗无法缓解患儿症状，且患儿体重不增或明显下降，我们对两例患者进行了微创腹腔镜十二指肠空肠吻合术（图4），术后3天上消化道造影显示吻合口通畅、无造影剂渗漏（图5），进食后患儿未再出现呕吐症状。 呕吐是儿科门诊最为常见的症状之一，能引起呕吐的疾病很多，最为常见的消化系统病因包括急性胃肠炎、肠套叠、急性阑尾炎、儿童功能性胃肠疾病（如婴儿反胃、功能性呕吐谢崇 主治医师 2021-03-17 12:54:24
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1、疾病原因肠胀气原因很多，例如胃肠疾病：急性胃炎、慢性胃炎、胃下垂、急性胃扩张、幽门梗阻、胃溃疡、胃癌等肠道疾病：细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、急性出血性坏死性肠炎等。完全性或不完全性肠梗阻。肠系膜上动脉综合症。肝、胆、胰腺疾病：急性或慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等。胆道疾病有：慢性胆囊炎，胆结石等。胰腺疾病，包括急性或慢性胰腺炎。2、进食习惯进食时边吃边说或狼吞虎咽，不经意之间吃进许多空气是胀气的主要原因。大量摄入易发酵产气的食物，如豆类、花生、山芋等，或因对某些食物过敏导致肠道产生过多气体，也易感到胀气。3、药物原因有的人由于过多服用抗生素，抑制了正常细菌，造成菌群失调，也会出现胀气李建文 助理医师 2018-03-13 21:44:58
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1.腹部病变（1）机械性梗阻：幽门梗阻、小肠梗阻。（2）动力障碍：慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。（3）其他腹内病变：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。2.神经系统病变偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症，如晕动症、迷路炎、梅尼埃病、中耳炎等。3.代谢和内分泌系统疾病糖尿病、糖尿病酮症、甲状旁腺功能亢进、高钙血症、甲状旁腺功能减退、低钠血症、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、急性间歇性卟啉病、妊娠等。4.感染急性胃肠炎许吉成 副主任医师 2017-02-26 06:55:56
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恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现，表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。恶性、呕吐的病因多种多样，现对此进行整理，供大家参考。1.腹部病变（1）机械性梗阻：幽门梗阻、小肠梗阻（2）动力障碍：慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。（3）其他腹内病变：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。2.神经系统病变 偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症，如周益峰 主任医师 2018-08-09 14:52:05
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恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现，表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。恶性、呕吐的病因多种多样，现对此进行整理，供大家参考。1.腹部病变（1）机械性梗阻：幽门梗阻、小肠梗阻（2）动力障碍：慢性假性肠梗阻、功能性消化不良、胃轻瘫。（3）其他腹内病变：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性肝炎、急性肠系膜缺血、克罗恩病、消化性溃疡、胰腺炎和胰腺肿瘤、腹膜炎和腹膜肿瘤、肠系膜上动脉综合征、后腹膜病变等。2.神经系统病变偏头痛、颅内肿瘤、出血、梗死、脓肿、脑积水、脑膜炎、自主神经系统疾病、脱髓鞘疾病、迷路病症，如刘烽 主治医师 2018-07-21 06:32:06
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恶心为紧迫欲吐的感觉，常出现在呕吐之前或伴随呕吐。 呕吐是通过胃的强烈收缩迫使胃内容物通过口腔排出体外。 Ⅰ 病理生理 呕吐时由于腹肌收缩，腹压迅速增加，随之胃底和胃食管括约肌放松，胃内容物被推入食管。呕吐接受两块脑干区域的支配，包括呕吐中枢和化学感受器触发带。受到激发的化学感受器触发带发出神经冲动，传至呕吐中枢引起呕吐。同济大学附属东方医院消化内科刘菲 Ⅱ 病因 引起恶心和呕吐的病因很多。与消化 系统疾病有关的包括：（1）梗阻性疾病：幽门梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、肠系膜上动脉综合征；（2）肠道感染：病毒，细菌；（3）炎症性疾病：胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肝炎；（4）动力功能紊乱：胃轻瘫、肠内刘菲 主任医师 2018-08-02 20:11:17
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