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肩关节不稳指肩关节活动时，肱骨头相对于肩胛盂出现超出生理范围的异常活动，此过程中常伴有疼痛不适和(或)力弱症状，在日常活动中就容易出现脱位。因此，肩关节不稳严重影响患者日常生活。有研究表明，肩关节脱位的发生率一直呈上升趋势，而且67％的患者会发生再次脱位，使得肩关节不稳的总发病率达2.8％。所以，肩关节不稳的诊疗越来越为人们所重视。肩关节是人体活动度最大的关节，而肱骨头与关节盂表面仅有25％的接触范围。肩关节的正常活动和稳定性既受软组织平衡机制调节，也受骨性结构平衡机制调节，但这两种平衡机制谁发挥更重要的稳定作用还存在争论。在肩关节不稳的患者中，骨性结构和软组织病变常同时存在，二者是否存在刘文广 副主任医师 2018-08-23 19:05:30
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2014年12月24日，江苏徐州高绪仁膝肩关节镜手术团队在徐州医学院附属医院（徐医附院、徐州二院）新病房大楼九楼北区骨科医生办公室观摩了世界级肩关节镜手术专家美国德克萨斯州休斯敦Gary M. Gartsman教授肩关节不稳肩关节镜手术技术。 美国德克萨斯州休斯敦Gary M. Gartsman教授精湛的手术技术、细致的细节解说获得了高绪仁膝肩关节镜手术团队成员的一致好评。受益匪浅！徐州医科大学附属医院骨科高绪仁 通过对美国德克萨斯州休斯敦Gary M. Gartsman教授肩关节不稳肩关节镜手术技术的手术观摩和细节研讨，高绪仁膝肩关节镜手术团队对各种类型高绪仁 副主任医师 2018-08-01 22:11:55
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江苏省徐州市肩关节复发性脱位的患者问：徐州医科大学附属医院骨科高绪仁高主任您好！我喜欢打篮球，但是最近右肩关节老是反复脱位。我想手术治疗。听说目前主要有肩关节镜下Bankart损伤修复手术和切开Latarjet手术两种办法。您看我采用哪一种方法手术发生再脱位的可能性更低呢？我该选用哪一种手术方法呢？怎么预测手术后再发生脱位的机率？上图：高绪仁在为经常在肩关节不稳肩关节脱位患者进行规范化体格检查、病情评估。徐州医科大学附属医院（暨徐医附院、徐州二院）骨科关节外科膝、肩、髋关节手术与康复专家、副主任医师、副教授、医学博士高绪仁回答：您好！目前我们治疗肩关节不稳、肩关节前下方复发性脱位的手术方法高绪仁 副主任医师 2018-08-01 20:52:58
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肩痛，常见病包括: 肩袖损伤，冻结肩，术后粘连，肩关节脱位等。肩袖损伤 (冈上肌腱损伤) 示意图典型病例 冈上肌出口位X线片，可见肩峰处增生骨赘。术前核磁共振MRI可见，冈上肌腱撕裂（连续三个层面）。手术体位，沙滩椅位。关节镜下于肌腱撕裂处，打入缝线铆钉术中缝合，双排固定术中操作缝合打结手术结束，缝合切口。肩袖损伤属于退变性疾病，也可由外伤导致，是老年人的常见病。过去常以“肩周炎”一并概括，现在专科医生已经摒弃“肩周炎”的概念。关节镜技术通过镜下缝合破裂的肩袖，清理炎性滑膜，可以达到微创、快速康复的治疗目的。典型病例 右肩关节复发性脱位，肩关节不稳，前下盂唇损伤。术前摆体位左肩 CT检查左肩王岩峰 主任医师 2018-12-19 10:01:01
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），这和海豹在鼻子顶着球时移动身体类似。如果肩胸关节活动不当，且滞后于盂肱关节的活动时，窝可能会进入肱骨头下不稳定的位置，这种不稳会导致球从窝中脱出（第二行图）图3：正常的肩关节旋转类似于球窝旋转。肱骨头（球）在窝上旋转（箭头），但保持在窝的中心位置（红圈）图4：球比窝大，这允许肩关节进行大幅度的运动。任何时候球与窝的关节面接触只有仅仅1/3。窝周边具有弹性的软骨环（盂唇）使它加宽加深，这增加肩关节的稳定性（图5）。此外，肩关节运动时，盂唇还扮演了稳定肩关节韧带止点的角色。图5：盂唇加大加深了关节窝，同时也是肩关节韧带的止点肩关节的主要韧带（盂肱下韧带）支撑着肱骨头，正如吊床支撑着人一样（图6刘文广 副主任医师 2018-08-23 19:03:12
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【疾病概述】肩关节不稳是指包括肩关节脱位、半脱位、不稳后疼痛、松弛在内的一系列的疾病。肩关节不稳对运动员的训练有很大的影响，尤其对于那些过头动作较多的运动项目，如棒球、垒球、排球及游泳等。其发病率不详。近年来，随着对肩关节解剖、病理等方面研究不断深入，并不断应用新技术、新方法，肩关节不稳的治疗取得很大进展。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋肩关节不稳的诊断依赖于完整的病史、体格检查及影像学检查。必须详细评估不稳定的类型，确定单方向或多方向脱位或症状性半脱位的具体方向。此外，影像学检查对肩关节不稳的诊断很有帮助，X线平片、关节造影、CT和超声等多种成像技术都被用来检查肩关节不稳，但是没有袁锋 主任医师 2018-07-19 14:20:08
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肩关节脱位的诊断和治疗肩关节脱位常发生于年轻人和运动员。第一次发生肩关节脱位时越年轻损伤越大，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓习惯性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。郑州市骨科医院运动创伤-关节镜外科胡滨一、疾病简介肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前下脱位，致伤原因有跌倒胡滨 主治医师 2018-10-09 17:19:36
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，小陈突然感觉“胳膊掉下来了”，而且疼痛难忍，马上去医院就诊、复位。后来这种情况又发现了多次，以至于小陈现在不敢参加运动了。小陈外伤后，属于典型的肩关节不稳。 专业分析：创伤性关节不稳多见 肩关节是人体活动度最大、最灵活的关节，但因其肱骨头大而肩胛窝浅，且周围关节囊的限制较薄弱，所以稳定性相对较差。 创伤性肩关节不稳在年轻人、运动员人群中最常见。当肩部外伤或关节结构退变时，肱骨头相对于肩盂可存在有症状的移位，即发生肩关节脱位或半脱位。如果在以后的生活和运动中不注意防护，经常进行大幅度的手臂运动，如体操、游泳、投掷等，则可能发展为复发性肩关节不稳，亦称习惯性肩关节脱位。 典型症状：肩部王晖 主任医师 2019-01-18 17:15:23
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创伤性肩关节不稳及是发生于肩关节的常见疾病，其中，肩关节前向不稳占所有肩关节不稳的90%以上。当肩关节前脱位发生时，肱骨头后外侧与坚硬的肩胛盂边缘发生撞击，可导致肱骨头压缩性骨折，形成肱骨头后外侧骨性缺损，称为Hill-Sachs损伤（见下图1箭头所示）。北部战区总医院骨科刘欣伟临床研究表明，Hill-Sachs 损伤的发生率在初次肩关节脱位中占40%-70%，而在复发性肩关节脱位中达80%-93% [1]。目前对于肱骨头缺损的大小，尚缺乏精确定义。Rowe等[2]根据肱骨头Hill-Sachs 损伤的长度和深度，将其分为三级：小缺损（长度 2.0 cm，深度 0.3 cm）、中等缺损（长度刘欣伟 副主任医师 2020-05-22 14:44:46
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关节镜下利用带线锚钉治疗盂唇损伤 东方医院关节外科 袁锋 对于肩关节不稳或者肩关节盂唇损伤，可利用带线锚钉治疗。关节镜下采用微创技术，取得非常好的效果。同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋袁锋 主任医师 2018-07-19 14:45:56
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