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有一位运动爱好者在看病时诉苦：以前拳击、游泳、篮球、网球样样精通，可谓“运动全能”。一年前，他的右肩膀脱臼，虽然复位了，但从此以后手臂只要一用力上抬，肩膀就脱位，甚至连晾衣服、换灯泡这类的家务活儿都干不了。经过核磁共振检查发现，肩关节囊撕裂，盂唇软骨及盂缘撕脱损伤关节变得松弛。诊断为习惯性肩关节脱位。 肩关节脱位约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。 肩关节脱位多发生在青壮年男性，按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性程飚 主任医师 2015-05-08 14:37:38
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?肩关节脱位一般绝大部分都是前脱位。前脱位的时候容易产生前盂唇的损伤，以及前关节囊的松弛。因此对于肩关节脱位的患者一般，建议要做个核磁共振看一下，肩关节里面有没有其他的损伤。 对于肩关节脱位的处理，早期可以手法复位复位，以后休息制动要一个月左右，就是。佩戴吊带，一个月左右。一个月以后可以把吊带拿掉，开始一些功能锻炼，比如说被动的上举活动，被动的摸背活动，外旋等等。三个月活动度要恢复正常，就是尽量在三个月内把上举到最高。外展也到最高，摸背也到最高。三个月之内尽量避免过肩的这种旋转运动，比如说投掷类运动，尽量少参加，打排球也尽量不要参加，如果要打排球，建议三个月以后再去打。如果脱位再发，或者袁锋 主任医师 2018-07-19 14:32:18
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肩关节脱位的诊断和治疗肩关节脱位常发生于年轻人和运动员。第一次发生肩关节脱位时越年轻损伤越大，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓习惯性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。郑州市骨科医院运动创伤-关节镜外科胡滨一、疾病简介肩关节由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内，当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位，根据肱骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的是肩关节前下脱位，致伤原因有跌倒胡滨 主治医师 2018-10-09 17:19:36
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对肩关节脱位复位的手法，临床最常用的还是选用足蹬法，通常可以让病人仰卧位，医生双手牵拉患者上臂，足跟可以置于患者的踝关节以对抗牵拉，可以先进行外展外旋，然后等到病人肌肉松弛的时候，进行内收内旋就可以复位。复位成功以后，需要积极的进行再次拍片检查，来证实已经复位成功，然后严格的进行悬吊患肢，保护三周左右的时间。莫云祥 副主任医师 2020-10-06 11:02:39
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【肩关节脱位的治疗，不仅仅是复位这么简单】肩关节是人体活动度最大的一个关节，肩关节脱位在所有关节脱位当中最为常见。很多外伤性肩关节脱位，可以采用手法复位，既往传统的方法就是手法复位以后，然后再悬吊一个月，但是很多肩关节脱位的患者，从肱骨头脱出肩关节位置的一刹那，他的整个关节囊以及盂唇绝大部分都是已经撕裂了，有些甚至产生骨缺损，而这部分撕裂，即使把肱骨头复位以后也不可能长好，也就导致了很多肩关节脱位的患者长时间的疼痛，所以对于肩关节急性外伤性脱位的患者，即使复了位以后，建议再做一个核磁共振看一下，如果发现里面有盂唇或者关节囊的完全撕裂，是需要进行关节镜下修补手术的。这是一位外伤性脱位的患者袁锋 主任医师 2019-01-13 21:29:23
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创伤性肩关节脱位是常见的运动损伤,其中最常见的是肩关节前方脱位，随着其发病率明显增加,有关治疗学的研究已引起临床界的极大关注。 肩关节在首次脱位发生后，年龄小于20岁的患者复发的可能会达到90-95%。经常参加冲撞性体育活动或过头体育活动的患者常导致复发性肩关节不稳从而引发的关节囊、盂唇病变，构成肩关节的肱骨头和关节盂也会引起不同程度的关节软骨损害，甚至导致骨关节病的发生，严重影响肩关节的功能。北京大学第三医院运动医学科印钰 切开手术和关节镜手术均能有效地治疗关节脱位后引发的关节囊、盂印钰 副主任医师 2020-08-04 14:00:21
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肩关节脱位后肩关节疼痛剧烈，不能自如活动，头部倾斜；或检查时发现患者肩部肿胀，肱骨头从喙突下脱出，肩部失去原来的圆浑轮廓，而出现方肩畸形，如用另一支手去触摸，会发现肩盂处有明显的空虚感。此外，患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。李晓锋 主治医师 2018-06-11 19:51:08
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，因为创伤较大，容易造成老年患者肩袖的巨大撕裂。巨大肩袖撕裂如果未及时发现并得到治疗，会发展为不可修复性肩袖损伤，从而失去很多直接修复的机会。 对于年轻人，肩关节脱位通常造成关节囊-肩胛盂唇的损伤，很少有严重的肩袖损伤。肩关节复位后，1～2个月创伤反应消退了，肩关节活动一般没问题。年轻人肩关节脱位在复位后面临的问题主要是脱位复发，但是也有一部分患者肩膀抬不起来。 年轻人肩关节脱位经复位后，肩关节未能预期抬起来主要有两方面原因：一是肩关节粘连比较严重，需要通过锻炼来恢复，极个别患者甚至需要进行粘连松解手术；另一方面原因就是腋神经损伤，有待神经功能恢复后，肩关节才有活动的动力，才能恢复主动活动度赵金忠 主任医师 2018-11-18 12:38:56
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，容易造成老年患者肩袖的巨大撕裂。巨大肩袖撕裂如果未及时发现并得到治疗，会发展为不可修复性肩袖损伤，从而失去很多直接修复的机会。对于年轻人，肩关节脱位通常造成关节囊-肩胛盂唇的损伤，很少有严重的肩袖损伤。肩关节复位后，1～2个月创伤反应消退了，肩关节活动一般没问题。年轻人肩关节脱位在复位后面临的问题主要是脱位复发，但是也有一部分患者肩膀抬不起来。年轻人肩关节脱位经复位后，肩关节未能预期抬起来主要有两方面原因：一是肩关节粘连比较严重，需要通过锻炼来恢复，极个别患者甚至需要进行粘连松解手术；另一方面原因就是腋神经损伤，有待神经功能恢复后，肩关节才有活动的动力，才能恢复主动活动度。对于中老年人赵国红 主治医师 2018-10-18 11:22:39
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，认为只要多加注意某些不良姿势或避免某些活动，就可以减少脱位发生的机会；有些人认为许久才脱出一次影响不大；更有人认为虽然脱位越来越容易，但自己也愈来愈会自行复位。其实，脱位一次，关节就受伤一次，不但会造成盂唇韧带的进一步撕裂、关节囊松弛、关节软骨磨损或剥离掉落，甚至会造成骨质破坏，最终肩关节骨性关节炎很早就发生。肩关节习惯性脱位除了频繁光顾医院复位外，是否有更好的治疗方法？ 对于习惯性肩关节脱位，积极治疗效果好！如何治疗需要因伤情而定，因人而定。从脱位的次数分析：如果肩关节脱位次数小于3次，绝大多数患者都可以建议通过康复锻炼和避免诱发脱位的体位来降低再次脱位的风险；如果脱位经常发作，为了避免脱位沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 18:37:39
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