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肾损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤、贯通伤以及医源性损伤（手术、体外震波碎石或肾活检），开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。肾脏位置较深且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂 伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 1.病因 （1）直接暴力：肾区受到直接打击，伤员跌倒在坚硬的物体上，或被挤压于两个外来暴力的中间。 （2）间接暴力：人自高处跌落时，双足或臀部着地，由于剧烈的震动而伤及肾脏。 （3）穿刺伤：常为贯通伤，可以损伤全肾或其一部分，一般均伴吴玉伟 主治医师 2020-04-22 19:55:17
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俗话说是药三分毒。药物好比是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也或多或少可能对人体造成伤害。作为药物最重要的代谢和排泄器官，肾脏受到药物损伤的机会也自然大大增加。哪些人易患药物性肾损伤？已存在各种肾脏疾病的患者原本已有各种肾脏疾病、尤其是肾功能不全者，或因其他慢性疾病需同时联用多种药物，尤其是同时应用两种或两种以上肾毒性药物的患者，发生肾损害的几率更高。过敏体质过敏体质或既往有药物过敏史的患者，在各类药物用药过程中，容易出现过敏性肾间质损害。老年人和儿童老年人随年龄增长肾功能逐渐减退，肾血流量及肾小球滤过率逐年降低。而对于儿童，由于肾脏尚未发育完全，故在用药时更需格外小心。哪些药物容易引起肾损伤王维海 主治医师 2018-04-14 22:01:40
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肾脏急性损伤，肾创伤又叫肾损伤，伤肾脏受到暴力作用后，致使肾脏组织发生结构的改变。肾创伤分为开放性损伤和闭合性损伤。肾损伤的程度轻重不一，又常有合并伤，病情较为复杂，严密观察、早期诊断、合理治疗，对减少并发症和伤残死亡率方面都有重要意义。肾损伤诊断凡有明确腰部外伤史，伤后出现血尿腰痛等临床症状，均需要考虑肾损伤的可能性，经B超、CT及IVU检查可进一步明确诊断。闭合性肾损伤诊断的关键在于了解肾损伤的程度和并发症。肾损伤的诊断标准主要包括以下内容：1、肾损伤病史及临床症状；任何腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的患者，无论是否有典型的腰、腹部疼痛、肿块、血尿等，均要注意肾损伤的可能。2、体征张中原 住院医师 2018-03-03 13:48:29
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肾脏急性损伤，肾创伤又叫肾损伤，伤肾脏受到暴力作用后，致使肾脏组织发生结构的改变。肾损伤的临床表现颇不一致。有其它器官同时受伤时，肾损伤的症状可能不易觉察。其主要症状有休克、出血、血尿、疼痛、伤侧腹壁强直和腰部肿胀等，肾创伤分为开放性损伤和闭合性损伤。肾损伤的临床表现：（一）休克：早期休克可能由剧烈疼痛所致，但其后与大量失血有关。其程度依伤势和失血量而定。除血尿失血外，肾周筋膜完整时，血肿局限于肾周筋膜；若肾周筋膜破裂，血液外渗到筋膜外形成大片腹膜后血肿；如腹膜破裂，则大量血液流入腹膜腔使病情迅速恶化。凡短时间内迅速发生休克或快速输血2单位后仍不能纠正休克时，常提示有严重的内出血。（二）血尿王山跟 主治医师 2018-04-17 14:01:43
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SARS发生急性肾损伤的发病率约7%，但死亡率可高达90%。新型冠状病毒感染（COVID-19）后引起的急性肾损伤临床较少见（发病率约3%），多见于重症/危重症患者，肾小管（肾小管细胞和足细胞）损伤是其主要表现。尸检发现肾小管细胞内存在病毒颗粒蛋白。笔者经验，老年人和糖尿病患者是易感人群，肺部感染者一旦发生急性肾损伤，预后较差。新型冠状病毒感染并发急性肾损伤的机制可能是由新型冠状病毒直接介导或由异常免疫反应释放的因子因子间接引起。ACE2是该病毒入侵人体的关键受体，主要表达在肺、肾脏、心脏、回肠等组织，肾脏中近端肾小管表达相对肾小球强。炎症风暴的机制可能是COVID⁃19通过激活T细胞，释放钱云 主任医师 2023-01-15 00:27:22
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什么是急性肾损伤？急性肾损伤被定义为肾脏过滤功能突然或快速下降。发生AKI的患者可以是少尿或非尿酸尿，肌酐水平可以快速或缓慢上升，并且可能具有尿液溶质浓度和细胞内容的质量差异。，缺乏统一的临床表现反映了损伤的可变性。根据每日尿液排泄将AKI分类为少尿或非低尿量具有预后价值。少尿症定义为每日尿量少于400毫升，预后较差。无尿定义为尿量少于100毫升/天，如果突然发作，则表明双侧梗阻或两个肾脏的灾难性损伤。沿着这些线的肾损伤分层有助于诊断和决策，并且可以成为患者对治疗反应的重要标准。急性肾损伤的症状有哪些？1、皮肤症状急性肾损伤患者的皮肤检查可能会显示蝴蝶疹、可触及性紫癜：全身性血管炎、斑丘疹徐珑莹 住院医师 2018-08-30 12:56:13
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于媛主治医师 北大人民医院肾内科造影剂（又称对比剂）是为增强影像观察效果而注入（或服用）到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织，形成的对比可以显示出血管、体腔的图像，广泛应用于增强CT、冠脉造影、介入手术等。造影剂种类多样，目前最常用的造影剂多为含碘制剂。造影剂一般为高渗性，在体内通过肾脏排泄，具有肾脏毒性，可致肾损害而发生急性肾衰。造影剂肾损伤的定义是指由碘造影剂引起的急性肾功能减退。血清肌酐于造影后48-72小时内较造影前升高≥25%，以及绝对值升高≥0.5mg/dl(44.2umol/L)可以诊断造影剂肾损伤。北京大学人民医院肾内科赵新菊发生造影剂肾损伤的危险因素赵新菊 副主任医师 2020-03-19 10:36:18
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急性肾损伤是由各种原因引起的不超过3个月的肾脏结构或功能的异常，表现为肾功能短期内进行性下降（48h内至少两次检查血肌酐升高绝对值＞0.3 mg/dl，或者尿量180ml/6小时）。患者轻则毫无自觉症状，很快痊愈，重则危及生命，导致死亡。急性肾损伤临床非常常见，患病率高，但知晓率低。南京总医院肾脏病科周岩近年研究发现，急性肾损伤可以导致慢性肾脏病，最终引起尿毒症。今年世界肾脏日活动主题就是防治急性肾损伤，希望通过对公众有关急性肾损伤知识的宣传，提高大家对肾脏保护的意识，自觉防治急性肾损伤，减少慢性肾脏病的发生。日常生活中，人们感冒后常常自行服用抗生素、退烧药，效果看似“药到病除”，但临床上周岩 副主任医师 2018-07-21 11:32:30
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陆老伯最近一个月出现咳嗽、咳痰，吃了很多药都不管用。邻居告诉他生吃鱼胆能治愈咳嗽，第二天他便买回一条8斤重的青鱼，谁知服下鱼胆后不久就出现呕吐、腹痛和无尿，送至医院，诊断为“急性肾损伤”。经过洗胃、血液透析等一番抢救，他才脱离危险。那么，究竟什么是急性肾损伤？它真有这么可怕吗？急性肾损伤的定义急性肾损伤是一组临床综合征，是指突发和持续的肾功能突然下降。定义为48小时内血清肌酐水平升高≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/L）或1周内超过基础值的1.5倍及以上；或持续6小时尿量＜0.5ml/（kg·h）。根据轻重，急性肾损伤可分为1、2、3期。既往称为急性肾功能不全或急性肾衰竭王一梅 副主任医师 2019-05-14 17:20:55
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爱美之心人皆有之，而最近由于健身减肥运动，体能测试，以及打篮球等之后出现了急性肾损伤，甚至需要血液透析的朋友不少，本来健身运动是好事，而出现了急性肾损伤，好事变坏事。赵玄骥 主治医师 2017-01-22 19:40:53
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