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输尿管癌属于排尿管道肿瘤，制定输尿管癌治疗方案需要结合患者肿瘤范围、恶性程度、患者的身体状况、医院的设备及主治医生擅长。没有转移的局限性肿瘤首先考虑手术切除肿瘤，标准的切除范围包括肿瘤这一侧的肾脏，属于大手术。肿瘤较小、恶性程度低及位于远端的输尿管癌也可以选择局部切除肿瘤。方法多采用微创手术，常用的有腹腔镜，还可以选择输尿管镜行腔内切除肿瘤，有些情况下，也可以选择传统的开刀手术。如肿瘤已全身转移，通常选择化疗，可以结合免疫治疗，如免疫检查点抑制剂。还可以选择抗体偶联药物等等。许清泉 主任医师 2023-05-28 21:08:45
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天津市第四中心医院于斌临床上常用的诊断或鉴别肾盂和输尿管癌的检查方法包括尿常规检查，证实有无血尿。尿脱落细胞学检查尿液中有无癌细胞，当然，尿液中发现的癌细胞也可能来之膀胱和尿道，如果是在检查输尿管中尿液或肾盂尿中发现癌细胞就能诊断输尿管癌或肾盂癌。肾盂或输尿管肿瘤的影像学检查方法主要包括以下几种：1.超声检查是最常用的检查方法，可发现肾盂或输尿管内肿瘤以及肾盂、输尿管积水，鉴别结石与软组织病变。由于输尿管管腔细小，经腹盆超声检查对发现输尿管内占位性病变有时较困难，特别是下段输尿管内病变，如果经直肠或阴道做超声检查就比较容易显示下段输尿管内病变。2.排泄性尿路造影是诊断肾盂或输尿管癌的基本检查汇聚专家共话临床 健康号 2022-10-09 13:12:16
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在今天早一些的一篇文章中，我给大家讲了一位住在普外科，因为结肠癌打算做手术之前，发现了肺部磨玻璃结节的病例。再给大家讲一个因为泌尿系肿瘤住院，发现了肺部磨玻璃结节的病例。这是一位67岁的女士，平时有吸烟史，每天就吸几根烟，量并不大，但持续了几十年，之前从来没有查体过。一个多月前因为大便不通畅，在家附近找了一位中医治疗，给开了几副汤药，在喝第二副汤药的时候尿血，她说自己看到尿都是红色的。然后到天津的一家肿瘤专科医院住院治疗，发现了左侧输尿管有一个占位，考虑恶性肿瘤。考虑到我们医院泌尿外科技术挺好，打算来我们医院治疗，于是从那家医院出院，到我们医院泌尿外科住院。住院后完善了全身检查，发现了肺部有刘懿 副主任医师 2022-03-29 16:22:38
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肾盂癌和输尿管癌是指发生在肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤。尿路系统从上到下包括肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及尿道，输尿管与膀胱交界处以上被称为上尿路，膀胱和尿道称为下尿路。因此，发生在肾盂、输尿管的肿瘤也就被称为上尿路肿瘤。在上尿路肿瘤中以肾盂或输尿管尿路上皮癌最为常见，约占所有上尿路上皮肿瘤的95%。因此，肾盂或输尿管尿路上皮癌几乎成为上尿路上皮肿瘤的代名词，通常所说的上尿路上皮肿瘤往往就是指肾盂或输尿管尿路上皮癌。肾盂和输尿管分属2个器官，但这2个器官所发生的在病因学、临床表现和诊断以及治疗方面相似，可以分别发生，也可以同时或相继相伴。 由于上尿路与下尿路器官的基本解剖结构吴玉伟 主治医师 2020-04-20 15:02:38
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目的：传统的上尿路肿瘤（输尿管癌和肾盂癌）手术时间长、创伤大。本研究探讨利用完全微创技术（腹腔镜和经尿道电切技术）治疗输尿管癌和肾盂癌，达到减少手术创伤增加皮肤美观、缩短手术时间的效果。上海市第一人民医院泌尿外科凡杰方法：因为血尿来我院的31例输尿管癌和肾盂癌患者，男19例，女12例，左14例，右17例。手术前CTU、B超、CT初步明确诊断为输尿管癌和肾盂癌。全麻后，首先取截石位，利用经尿道电切环的钩状电极在肿瘤侧的输尿管口周围进行膀胱袖状切除，直达膀胱周围的脂肪组织，然后放置尿管结束第一阶段手术。重新改换体位为侧卧体位，消毒后在腰部放3-4个Trocar，进行腹腔镜下肾切除，同时完整切除凡杰 主任医师 2018-07-18 03:34:10
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根治性肾输尿管切除术＋膀胱袖状切除术是治疗肾盂癌输尿管癌的传统治疗方法。近年来随着内镜技术的发展，保肾手术逐渐受到重视。目前治疗方法主要有三种：一、根治性肾输尿管切除术＋膀胱袖状切除术肾盂癌输尿管癌具有肿瘤多发性及同侧高复发率的特点。根治性肾输尿管切除术＋膀胱袖状切除术是根据这类肿瘤的生物学行为特点而制定的手术方式。此种治疗方式可以通过完全的开放性手术，完全的腹腔镜手术和腹腔镜联合开放手术来完成。腹腔镜手术具有同开放手术相同的治疗效果，但手术对患者损伤小恢复快。根治性肾输尿管切除术＋膀胱袖状切除术目前仍然是治疗肾盂癌输尿管癌的“金标准”，特别是对于肿瘤较大、广泛、高级别、高分期的肿瘤。二张进 主任医师 2020-02-08 21:42:00
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肾盂癌和输尿管癌是均为上尿路尿路上皮癌，细胞与膀胱癌一样。不少肾盂癌和输尿管癌患者术后会继发膀胱癌，男性患者继发膀胱癌的风险比女性高，此外，输尿管癌患者、输尿管膀胱入口没有一起切除的患者、高分期的肾盂癌和输尿管癌患者，都是继发膀胱癌的高风险人群。那么怎样降低膀胱癌的发生呢西安交通大学第二附属医院泌尿外科李刚1.规范化的肾盂癌和输尿管癌根治术，包括术中的无瘤操作、早期夹闭远端输尿管等都是减少膀胱癌发生重要措施2.肾盂癌和输尿管癌根治术后行膀胱灌注化疗3. 肾盂癌和输尿管癌根治术后定期行膀胱镜，B超、尿脱落细胞学等，及早发现膀胱癌，早期诊断和治疗。李刚 副主任医师 2018-10-23 15:40:15
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近年来在临床工作中遇到某些特殊的患者，他（她）们以前因肾盂肿瘤、肾外伤、肾结核切除了一侧肾脏，现在又出现肉眼血尿，对侧尿路确诊为肾盂癌或输尿管癌。看了几家医院，被告知需切除肾+输尿管+部分膀胱，以后长期透析。这些患者都不能接受这样残酷的现实。对于类似情况的患者是否还有可能保肾呢？就“肾盂癌输尿管癌患者保肾”问题做个解答：1 根治性肾输尿管切除术＋膀胱袖状切除术 它是治疗肾盂癌输尿管癌的传统治疗方法，但不是唯一有效的治疗方法，目前主要针对肿瘤较大、广泛、高级别、高分期的肿瘤。2 保肾手术方法保肾手术治疗肾盂癌输尿管癌最早适用于孤立肾肾盂肿瘤、双侧肾输尿管肿瘤、肾切除后可能导致肾功能不全需血透张进 主任医师 2020-02-08 21:50:32
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。目前这类癌症的病因与遗传因素、镇痛药物的滥用、职业暴露、吸烟以及一些特殊类型的肾病相关。肾盂癌和输尿管癌最常见的症状为血尿，多由肿瘤表面出血引起。其次是腰痛，原因多为肿瘤本身或血块引起尿路梗阻，造成痉挛性钝痛，输尿管癌更容易出现。还可见恶心、呕吐、肾积水以及尿路感染等其他一些表现，易被误诊为肾结石或输尿管结石。如前所述，肾盂、输尿管以及膀胱尿路上皮癌因具有同源性，除了其他肿瘤常见的血行和淋巴结转移途径之外，还有其独特的“上皮扩散”方式。具体表现为：肾盂癌细胞可经尿液顺行种植于输尿管各段和膀胱壁，而输尿管癌和膀胱癌也可经尿液逆行种植于肾盂内表面。此外，有研究显示，尿路上皮肿瘤发生具有多灶性发病的刘佳 副主任医师 2021-05-07 10:11:01
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与非吸烟者危险度比是7:2.5，哪怕既往抽过烟已戒烟的患者，输尿管癌和肾盂癌发生率也要高于不吸烟的人群。其次是职业暴露，理发师、石油工人、油漆工等长期接触化工、重金属污染的产业工人是高发人群。长期服用镇痛药，泌尿系统慢性炎症和感染也是高危因素。遗传性的Lynch综合征患者肠道外肿瘤里面输尿管癌和肾盂癌发病率最高可达21.3%。此外，富含马兜磷酸的中草药也与输尿管癌和肾盂癌有关。输尿管癌和肾盂癌有什么征兆？输尿管和肾盂癌发病率虽然低，但是它们发病更加隐匿、且复发率更高、侵袭性更强、进展速度更快，得不到及时治疗生存期非常短，晚期患者生存期仅为一年左右，名副其实的杀手级肿瘤。输尿管和肾盂癌可能没有叶定伟 主任医师 2022-07-11 15:19:12
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