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造口旁疝的表现造口旁疝早期无明显临床症状或仅在造口旁出现向外突出的皮下肿块，在长时间站立、行走、咳嗽、用力排便、排尿等腹腔强压力增高时肿块出现，休息或平卧时减小或消失。随着病程延长，造口旁疝会逐步变大影响患者日常生活质量、增加护理难度，破坏造口装置密闭性，导致大便或尿液外漏刺激皮肤。而当疝囊扩张牵扯腹壁和造口，部分病人可出现腹部不适。如造口旁疝处肠管发生嵌顿坏死可出现肠梗阻的表现。如何预防造口旁疝1．肥胖患者要适当控制体重，并加强腹肌锻炼。2．对于外科医生因将造口位置选择在左下腹或右上腹；应在腹部切口旁造口，尽量避免经腹部切口造口；尽可能选择经腹直肌造口或腹膜外造口；造口大小要适宜在1.5宋致成 主治医师 2021-11-13 18:19:58
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造口旁疝是造口手术后远期不可避免的并发症之一。发生的主要原因包括不正确的腹部用力、长期咳嗽、便秘、腹部脂肪快速增长等，一旦发生，即为不可逆，最终只能通过手术才能解除旁疝。造口旁疝手术治疗可能会进行造口移位，且存在补片感染、旁疝复发等风险，因此，在造口旁疝早期可建议患者先行非手术治疗，主要的措施包括使用造口旁疝腹带、腹肌锻炼、控制慢性疾病（慢阻肺、前列腺增生、便秘）、有效管理体重等，来预防和延缓造口旁疝的发生和发展。吕桂芬 副主任护师 2021-12-06 12:47:33
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造口旁疝：一种复杂的疝的治疗造口旁疝，也叫造口疝，也是一种较为常见的疝，但是造口旁疝有它的特殊性，手术难度较大，如果治疗不当，复发率高。因此，造口旁疝的治疗有一定的挑战性。什么是造口旁疝？在一些肠道手术后，通常是直肠肿瘤手术后，有时候医生需要在腹壁上做一个造口，来实现大便的临时性或者永久性改道。如果造口旁出现缺损，腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出，即形成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症，发生率在10%～50%。造口旁疝的诊断较为容易，手术是治愈造口旁疝的唯一手段。造口旁疝有哪些症状和害处？造口旁疝的主要表现是造口旁出现可复性肿物，站立和用力后增大，早期平卧后可以回纳消失，但造口旁疝患者容易李俊生 主任医师 2019-03-29 22:31:33
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。而腹膜外造口，更可降低造口旁疝以及手术后早期内疝的发生率。腹内压力的升高：患者出现剧烈咳嗽、严重腹胀、排尿困难、腹水或腹内存在较大的肿瘤以及婴幼儿啼哭，均可导致腹内压力升高进而诱发造口旁疝的发生。宋致成 主治医师 2021-11-13 18:06:06
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会逐渐增大且难以回纳，甚至出现嵌顿而危及生命，则需要急诊手术。胀痛 坠胀感最常见的症状，随着发病时间延长，疝越大症状越明显，患者往往需要绑腹带来减轻症状，给正常生活带来诸多不便。排便不畅造口旁疝患者特征性症状之一，因为造口旁疝往往伴有造口肠管冗长、盘曲于皮下，同时会受到其他疝内容物的卡压，所以相较于其他腹壁疝病，造口旁疝更容易出现排便（粪便、尿液）困难。造口护理问题造口旁疝导致造口旁腹壁不平整，使得造口袋贴合不佳，密封性下降，导致排泄物泄漏，并刺激造口周围皮肤，并发一系列造口周围皮肤问题，严重影响生活质量。诊治方法明确诊断通过体格检查和辅助检查：包括B超、腹部CT、腹部MRI，都可以明确诊断何凯 健康号 2020-06-23 13:31:21
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手术是唯一能治愈造口旁疝的方法1．保守治疗：对于疝体较小、不能耐受手术、无明显不适者，可用腹带、特制造口带加压包扎，防止内脏进一步疝出，但此方法无法达到治愈的目的仅能一定程度的延缓造口旁疝进一步的发展。2．手术治疗：除了上述可保守治疗的患者以外，如需达到治愈唯有通过手术方式才能达成。造口旁疝排除患者心肺疾病或全身肿瘤多发转移等禁忌症后均可手术治疗。有造口旁疝移位修补及造口旁疝原位修补术两种方式。对于缺损大直接修补困难者，可采取补片的修补，分为Onlay修补法（补片置于肌前位置强度较弱，故术后复发率较高已较少采用）、Sublay修补法（优点在于由于是在腹膜前间隙操作不进入腹腔，因此对于多次手术宋致成 主治医师 2021-11-13 18:21:26
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造口旁疝指的是因低位直肠癌等各种疾病作各种肠造口手术后造口周围出现可复性包块的一类疾病。造口旁疝是与手术及造口相关的一类特殊类型的疝，由于肠管穿过腹壁留下一定大小的腹壁筋膜层缺失和腹壁薄弱区，加上肠管自身的蠕动特性，肠造口术后发生造口旁疝的几率极高，而造口旁疝行各种方法的修补术后出现复发的比例也明显高于其他类型的腹壁疝。因此，发生造口旁疝后究竟如何治疗比较妥当的问题是萦绕在病患和医生心头共同的难题。同济大学附属东方医院疝与腹壁外科钟明安 如果造口旁疝持续呈加重趋势，出现明显腹胀、消化不良乃至疼痛、呕吐等肠梗阻表现，或者严重影响外观、影响造口护理、影响排便，或者患者强烈要求手术钟明安 副主任医师 2018-07-24 04:45:02
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造口旁疝指的是因低位直肠癌等各种疾病作各种肠造口手术后造口周围出现可复性包块的一类疾病。造口旁疝是与手术及造口相关的一类特殊类型的疝，由于肠管穿过腹壁留下一定大小的腹壁筋膜层缺失和腹壁薄弱区，加上肠管自身的蠕动特性，肠造口术后发生造口旁疝的几率极高，而造口旁疝行各种方法的修补术后出现复发的比例也明显高于其他类型的腹壁疝。因此，发生造口旁疝后究竟如何治疗比较妥当的问题是萦绕在病患和医生心头共同的难题。 如果造口旁疝持续呈加重趋势，出现明显腹胀、消化不良乃至疼痛、呕吐等肠梗阻表现，或者严重影响外观、影响造口护理、影响排便，或者患者强烈要求手术治疗，在患者原发病允许手术和患者身体情况钟明安 副主任医师 2016-11-14 21:53:12
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1、什么是造口旁疝？ 造口旁疝（Parastomal hernia）是一种特殊类型的腹壁切口疝（Incisional hernia），仅发生于腹壁存在肠造口或泌尿性造口的病人。它也是肠道和膀胱术后留置造口常见的远期并发症之一，影响病人的生活质量，总体发病率高达30~50%。 造口旁疝的形成原因系造口位置的筋膜（腹壁肌鞘膜）未能闭合而导致腹腔内脏器经由此缺损突向腹壁，表现为造口周围皮肤的隆起或肉眼可眼的包块，多伴有不适感（腹胀痛、牵拉痛、排便困难等）。严重者疝入的肠管卡压、缺血、甚至坏死，可进展为危及生命的急症。 一般来说，造口旁疝形成初期的临床表现与切口疝相似，多为可复性的腹壁包块或袁玉杰 副主任医师 2022-10-03 17:31:33
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女，67岁，直肠癌术后1年，造口旁疝、切口疝半年并局部疼痛。 红色箭头为左下腹结肠造口旁疝黄色箭头为原切口下段疝，蓝色箭头为造口旁疝皮下内容物入院后在全麻下行腔镜下腹腔粘连松解+切口疝修补+造口旁疝Sugarbaker术式修补术。病人术后恢复可。术中镜下见造口旁缺损（蓝色箭头），粘连小肠（黑色箭头）镜下腹腔内见造口旁缺损（绿色箭头），切口下段缺损（黑色箭头）黑色圆圈内为结肠造口腹壁缺损腔镜下Sugarbaker造口旁疝修补术（箭头，被腹壁化的造口结肠段）体会：1）造口旁疝常发生于结肠造口后，有报道超过30%发生率。因此，它的修补方式就尤为迫切。2）造口旁疝病人常合并切口疝，术前要估计到手术的杨治力 副主任医师 2019-05-16 13:13:49
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