肺顺应性(C)
的介绍
肺顺应性是指单位压力改变时所引起的肺容积的改变，它代表了胸腔压力改变对肺容积的影响。它包括静态顺应性和动态顺应性两者，前者反映了肺组织的弹性，后者受肺组织弹性和气道阻力的双重影响。
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注意事项
检查时要求：
(1)不同肺容积时 肺顺应性测定值不完全一致。高肺容积时顺应性高 低肺容积时顺应性低 故需用顺应性/FRC才能真正表示肺组织的弹性。
(2)在相同的经肺压条件下 呼气相肺容积的改变较吸气相大 称为“滞 后现象" 故吸气相和呼气相时测得的肺压力-容积曲线(P-V曲线)并不一致。
(3)肺泡表面张力是低肺容积时肺顺应性的主要影响因素。
(4)肺组织的弹力纤维对肺顺应性有一定影响。
检查前准备： 告知医生用药史、患病史。
不适宜人群
无禁忌人群。
不良反应与风险
一般无并发症和危害。
临床意义
异常结果：
(1)肺顺应性降低见于：
①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等。
②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。
③急性呼吸窘迫综合征。
(2)肺气肿时，由于肺泡壁破坏，弹力组织减少，故静态顺应性增加。肺泡附着对支气管环状牵引力减弱，肺充气不均，故动态顺应性减低。
(3)肺泡充气和排空的速度取决于肺顺应性与气道阻力的乘积，即时间常数。小气道疾病时，呼吸频率增快时，肺顺应性减低，称动态肺顺应的频率依赖性(frequencydependenceofdynamiccompliance，FDC)，是测定小气道功能的一项敏感指标。
(4)机械通气时，确定最佳PEEP水平，即能产生最大肺顺应性时的PEEP压力，此时可产生最大健康搜索的氧转运和最小的死腔。
需要检查人群：
某些疾病如肺纤维化、肺气肿等诊断参考或估计其严重程度。
频率依赖动态顺应性用于小气道功能测定较为敏感。
用于机械通气和呼吸衰竭监护，协助确定最佳PEEP水平。
检查过程
麻醉后插入仪器导管测试得出数据后分析数据。
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浙公网安备
33010902000463号
