专家解读
郑彤
副主任医师
适应症：
巨幼红细胞性贫血 NOS
疗效：
若合并维生素B12缺乏，需补充维生素B12
安全性：
一般无不良反应
使用便捷性：
口服
禁忌
对本药及其代谢产物过敏者。
不良反应
1、泌尿生殖系统 大剂量给药时可见尿液呈黄色。
2、胃肠道 长期用药可出现厌食、恶心、腹痛等胃肠道症状。
3、过敏反应 罕见过敏反应。
主治功能
1、主要用于叶酸缺乏及其所致的巨幼细胞贫血。
2、用于妊娠期、哺乳期妇女预防给药。
3、用于预防胎儿先天性神经管畸形。
用法用量
1、预防胎儿先天性神经管畸形：口服，育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后三个月末，一次0.4mg，一日1次。
2、妊娠期、哺乳期妇女预防用药：一次0.4mg，一日1次。
注意事项
(1)静脉注射较易致不良反应，故不宜采用；肌内注射时，不宜与维生素 B1、 维生素B2、维生素C同管注射；
(2)口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收；
(3)诊断明确后再用药。若为试验性治疗，应用生理量（一日0.5mg）口服；
(4)营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁，应同时补充铁，并补充蛋白质及其他B族维生素；
(5)恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人，不单独用叶酸，因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。
(6)一般不用维持治疗，除非是吸收不良的病人。
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