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喉咽癌，又称下咽癌。喉咽癌的病因仍不明，但一些流行病学研究表明，过量的烟酒可能与喉咽癌形成有关。其他因素如病毒感染、胃食管反流对咽部的慢性刺激等，也可能是发生喉咽癌的原因。喉咽癌约占头颈部恶性肿瘤的0.8%～1.5%，虽然比例不高，但因下咽癌部位深隐蔽，早期症状不明显或较轻，间接喉镜检查有一定困难，因而早期不容易被发现，一旦有症状，60%以上病人已是晚期，治疗比较困难，预后很差。只有早期发现，早期治疗，才能达到较好的治疗效果。 喉咽癌临床表现 喉咽癌早期仅有轻微咽喉部不适及咽部异物感，轻微咽痛等。因为喉咽部位深又隐蔽，所以喉咽癌不易被早期发现，常常被误诊为慢性咽喉炎。如没有吴海涛 主任医师 2016-11-06 21:09:23
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下咽癌诊断和治疗搜索“上海咽喉嗓音”可看下咽癌科谱 下咽癌，又称喉咽癌。下咽癌的病因仍不明，但一些流行病学研究表明，过量的烟酒可能与喉咽癌形成有关。其他因素如病毒感染、胃食管反流对咽部的慢性刺激等，也可能是发生下咽癌的原因。下咽癌约占头颈部恶性肿瘤的0.8%～1.5%，虽然比例不高，但因下咽癌部位深隐蔽，早期症状不明显或较轻，间接喉镜检查有一定困难，因而早期不容易被发现，一旦有症状，60%以上病人已是晚期，治疗比较困难，预后也比较差。只有早期发现，早期治疗，才能达到较好的治疗效果。一、喉咽癌临床表现 下咽癌早期仅有轻微咽喉部不适及咽部异物感，轻微咽痛等。因为喉咽部位深又隐蔽，所以吴海涛 主任医师 2018-08-07 01:24:30
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喉咽上方邻接口咽，下方紧接颈段食管，由于其从解剖学、治疗方法、病理类型及预后都极其类似，故我们习惯将喉咽癌与颈段食管癌一起讨论。单纯下咽癌约占所有头颈部恶性肿瘤的3-5%。但是中国是全世界食管癌最高发区，死亡人数占世界第一，占国民总死亡人数的第二或第三位。食管癌发病率13/10万,颈段食管癌发病率占食管癌2.8-14.1%。因此喉咽癌与颈段食管癌的总体发病率也是非常高的。北京大学肿瘤医院头颈外科马骁喉咽与颈段食道同属上消化道的一部分。梨状窝是下咽癌最常见的发病部位，约占下咽癌65%-85%；其次为喉咽后壁癌， 约占10%-20%；然后为环后区癌，约占5%-15%。喉咽癌与颈段食管癌有一定的马骁 副主任医师 2021-02-25 10:14:35
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下咽癌恶性程度高，早期诊断难，转移出现早，I期下咽癌在全部下咽癌中所占的比重5%[8]，多数患者就诊时病变侵犯的范围较广泛并常伴有颈部淋巴结的转移，患者的5年生存率仅约25%-40%[7]。下咽癌的治疗目前推荐有选择性的保留喉功能手术和以手术+术后放疗或术前放疗+手术为主的综合治疗方式[9-11]。准确判断肿瘤的侵犯范围和治疗前分期对手术方案的设计和放疗靶区的划定有重要意义。目前下咽癌的诊断及分期主要依靠影像学（X线、CT和MRI）和喉镜的检查。高分辨率的CT和MRI能够提供肿瘤的部位、大小、侵犯范围、浸润深度和淋巴结转移等重要信息，利用图像后处理功能还可以进行多平面重建（MPR）成像，可以倪晓光 主任医师 2020-01-15 11:24:52
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的对比度，使组织表层的微血管形态清晰显示，目前已经成为内镜常规检查中辅助发现早期癌变事件的一种有用工具[6]。中国医学科学院肿瘤医院内镜科倪晓光为了探讨NBI内镜在下咽癌诊断中的作用，我们使用具有高清晰度的电子内镜系统进行鼻咽喉部的检查。该内镜在普通白光和NBI模式下都能够对病变清晰的显示，而且从检查到活检的全部过程都可以在表面麻醉下进行。在NBI模式下，黏膜表层的毛细血管与周围黏膜组织的对比度较白光明显增强。当咽喉部黏膜出现异常后，NBI内镜能够依靠黏膜表面出现的异常的毛细血管形态对病变进行诊断，而且能够将病灶的边界显示的非常清楚，有助于病变的识别和范围的判断。本研究发现NBI内镜下下咽倪晓光 主任医师 2020-01-15 11:22:08
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下咽癌外科手术及综合治疗专家共识(一）2017-01-26 中华医学网概述 下咽又称喉咽，位于喉的后面及两侧，起于舌骨延线以下，止于环状软骨下缘平面，向下连接食管。下咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%，占头颈部恶性肿瘤的2%。绝大多数(95%)为鳞状细胞癌，下咽癌多发生于梨状窝区，下咽后壁区次之，环后区最少。 下咽癌的治疗方法包括手术、放射治疗、同步放化疗、诱导化疗后视其效果情况再选择放疗或手术、生物治疗等。因下咽癌的治疗涉及发音、吞咽、呼吸等重要功能，治疗原则应在最大可能提高肿瘤的局部区域控制率前提下，尽量降低治疗手段对器官功能损害的程度。在治疗选择时应考虑肿瘤的田文栋 副主任医师 2018-07-13 01:03:54
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医学上根据人体解剖位置将咽喉分为咽部和喉部。咽部又分为鼻咽(从鼻腔后端到悬雍垂之间)、口咽(从悬雍垂到舌根部之间，包含扁桃体和舌后方1/3)和喉咽三个部分。喉咽为咽腔的下部，亦称下咽。下咽紧临喉的后方，其下是食管人口，介于舌骨水平和环状软骨下缘间。喉咽部在临床上分为三个解剖区：梨状窝、环后区和咽后壁。喉咽癌（下咽癌）是指发生在喉咽的恶性肿瘤，较少见。大多发生于梨状窝，咽后壁较少，环后区更少见，前两者多见于男性，环后区癌则多见于女性。喉咽癌的病因不明，流行病学研究表明，过量的烟酒可能与喉咽癌形成有关。喉咽癌好发年龄为50～70岁。喉咽部恶性肿瘤绝大多数为鳞状细胞癌，其治疗效果较差。目前比较肯定徐先发 主任医师 2015-12-24 23:22:22
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诱导化疗＋同步放化疗（PF方案）对比诱导化疗＋单放的疗效：５年ＯＳ分别为42％和24％（P0.05），3年保喉率分别为63%和32%（P0.05）。Pignon等的荟萃分析表明，在局部晚期头颈部鳞癌中化疗的加入，５年ＯＳ提高了4％，尤其是同步放化疗组较单放组的5年OS提高了6.5%，同时也确立了同步放化疗在局部晚期头颈部鳞癌中的地位。在Blanchard的荟萃分析中，按原发肿瘤部位分析了头颈部鳞癌同期放化疗的获益，其中下咽癌3216例，5年生存绝对获益为5.4%。 诱导化疗方案的优化及新方案+同期放化疗对比同期放化疗 Pointreau等在GORTEC2000-01试验中，在下咽癌中对比了不同李骥 副主任医师 2022-04-22 08:15:01
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近年来，咽喉癌的发病越来越多，年轻人的咽喉癌发病率呈上升趋势，一些人因为咽喉癌失去了喉而成了半路哑巴，其治疗中的痛苦是一个局外人难以想象的。与其得了病再治，倒不如先从预防做起，防患于未然，预防重于治疗。 人人皆知，吸烟者容易得肺癌，而吸烟与咽喉癌的关系则常常被忽视，其实，道理很简单，烟雾是通过咽喉进入肺的。大宗的流行病学调查表明，吸烟是咽喉癌发病的一个重要而特殊的因素，95%的病人有吸烟史。而且，吸烟习惯越强烈、开始吸烟年龄越早、持续时间越长、数量越大、吸粗制烟（俗称烟叶）越多、吸入程度越深发病机会越多。有人在芬兰做过调查，每日吸烟超过30支者，比不吸烟者患病的相对危险值高59.7陈万军 主任医师 2018-07-26 23:20:40
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下咽癌为耳鼻咽喉科不多见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的3%-5%,但近年来该病的发病率有上升的趋势。其病理类型以鳞状细胞癌为主，患者多为中老年男性，长期的吸烟酗酒史为公认的致病因素。由于其早期临床表现不明显，发生部位隐秘，具有粘膜下浸润趋势，易于发生颈部淋巴结转移，初次治疗时有60%-80%患者存在同侧淋巴结转移，40%的患者存在对侧颈部淋巴结转移,第二原发食管癌的发生率为10-50%,多数患者就诊时已属晚期，预后较差，5年生存率仅为30%左右。上海长海医院耳鼻喉科张才云临床上常见的下咽癌多数为局部晚期（Ⅲ-Ⅳ期），早期的下咽癌较少见。下咽癌早期难以发现的一大原因为缺乏典型症状：早期病灶张才云 主任医师 2018-07-15 08:26:26
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