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近年来，由于耐药菌株的增加和自然环境的恶化，脊柱结核的发病率逐渐增加。脊柱结核会传染吗？这是很多人担心的问题。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科赵杰 结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，以肺结核最为常见，其次为骨关节结核、消化道结核、淋巴结结核等。结核病的传染源主要是排菌的肺结核患者的痰液。其中，肺结核感染的主要途径是呼吸道感染，次要途径是经消化道进入体内。少量、毒力弱的结核菌多能被人体免疫系统杀灭，仅在受到数量多、毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力低下时，感染后才能发病。因此，不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。开放性肺结核赵杰 主任医师 2018-08-04 14:28:24
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疼痛而引起的“小儿夜啼”较为常见。（6）脊柱活动受限 由于病灶周围肌肉的保护性痉挛，受累脊柱活动受限，运动范围较大的颈椎和腰椎容易被查出，活动度较小的胸椎则不易查出。（7）寒性脓肿 常为患者就诊的体征之一，有时将脓肿误认为肿瘤。上部颈椎结核形成咽后壁脓肿，且可向两侧下方流人颈后三角，又可向下流入后纵隔。下部胸椎结核的脓液常形成腰大肌脓肿，甚至可扩展至胸部表面，出现于前胸壁。腰椎结核多形成腰大肌脓肿，此脓肿又可向下流至髂窝或流至腹股沟韧带的后方，形成髂窝脓肿。（8）神经功能障碍 结核的病变组织直接压迫脊髓，可造成神经功能障碍，表现为四肢感觉、运动功能障碍和大小便障碍。4、脊柱结核的治疗方法有那些童杰 主任医师 2018-08-09 16:10:21
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目前，在我国脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。那么，我们就来通过重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授了解一下脊柱结核。 晏教授介绍，目前临床上的资料显示在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。脊柱结核本身是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表现形式。正常人体当中都含有结核杆菌，但是只有当机体抵抗力下降的时候，才会犯病。脊柱结核不像感冒发热吃点药就可以治愈。脊柱结核如果治疗不当，严重者就可能瘫痪。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 临床晏怡 主任医师 2018-07-26 00:15:21
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脊柱结核能够治好，脊柱结核最常见的是肺外继发性结核，绝大多数原发病灶源于肺结核，大约占结核患者总数的5%-10%。脊柱结核最多见，约占骨与关节结核患者总数的50%，膝关节结核和髋关节结核各占约15%。骨与关节结核的好发部位是负重大、活动多、易发生损伤的部位。发达国家主要受累人群为老年人，发展中国家好发于儿童与青少年，30岁以下患者约占80%。发病的高危人群包括曾感染结核者、高发区移民、糖尿病或慢性肾衰竭者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者，艾滋病患者也易同时感染骨与关节结核。脊柱结核手术方法不能一概而论，无论是开放也好、微创也好，治疗方案越来越多是因为技术在进步，可能每个医生的经验不同，选择陶惠人 健康号 2020-12-28 20:12:46
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专家简介：陈宇，医学博士，第二军医大学附属长征医院脊柱外科副教授，副主任医师，硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作，以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色，尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。1、脊柱结核是怎么回事？结核病是一种传染病，当肺结核发展到一定程度时，经过血液传播到全身各处。结核杆菌到了脊柱以后，在椎体内或椎体周围聚集下来，安家落户，引起骨质破坏，形成脊柱结核。脊柱结核是最常见的肺外结核，多见于胸椎和腰椎。2、脊柱结核的类型有哪些？(1)中心型椎陈宇 主任医师 2020-12-02 12:35:25
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脊柱结核是由结核分枝杆菌感染侵袭脊柱所引起的一种特异性感染性疾病。据报道，全球每年新发结核病数量约为1040万，发病率为142/10万，其中脊柱结核约占13%，中国结核病发患者数居世界第三位。作为最常见的肺外结核，脊柱结核常伴脊柱后凸畸形或截瘫，明显影响患者的生活质量，并有高致残率、难治性及易复发性的特点，对劳动力影响极大。如果诊治不当，可能导致永久性的神经功能损伤和后凸畸形，因此，早期的诊断显得尤为重要。 1.怀疑脊柱结核，X线检查能确诊吗? 一般来说X线检查不能确诊脊柱结核。 2.CT检查对于诊断脊柱结核有什么用?能够鉴别出脊柱结核和脊椎肿瘤吗? CT检查能较为清晰的显示廖博 副主任医师 2018-12-11 13:55:26
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结核病是伴随人类历史最久远的一种疾病，最早人们从古埃及木乃伊就发现了脊柱后凸畸形。截至目前为止结核病仍然位居传染性疾病死亡率的第一位，即使是SARS流行的2003年仍然没有例外。结核病最多见的是肺结核，其次是淋巴结核，骨与关节结核位居第三，大约占7%。其中脊柱结核对患者的生命和生活的影响最大。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡 脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半，其中以儿童和青少年发生最多，所有脊椎晏怡 主任医师 2018-07-25 21:55:15
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单纯经皮椎弓根螺钉固定微创治疗脊柱结核脊柱结核约占结核患者的3%，占骨关节结核的50-60%，由于导致脊髓神经功能损害或继发脊柱畸形，致残率高，严重影响患者健康和生活质量，因此需要及早诊断和合理治疗。目前对脊柱结核的手术适应证、手术时机、术式选择仍存在诸多争议。现代影像学和检测技术的进步使患者在出现神经功能受累前，多能得以早期的诊断和治疗，出现典型巨大脓肿、死骨形成、严重后凸畸形的临床病例已逐渐少见。相反很多患者表现为老龄化，合并多种内科疾病如：糖尿病、肾功能不全、低蛋白血症、贫血、长期服用激素、免疫抑制剂等，患者免疫功能异常，抵抗力和耐受性较差，多以腰背部进展性疼痛起病，伴或不伴发热李立钧 主任医师 2018-10-22 19:02:18
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脊柱结核本身是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表现形式。在我国脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。如果按照位置来划分的话，在整个脊柱中，腰椎活动度最大，腰椎结核发生率也最高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。其实，正常人体当中都含有结核杆菌，但是只有当机体抵抗力下降的时候，才会犯病。脊柱结核不像感冒发热吃点药就可以治愈。脊柱结核如果治疗不当，严重者就可能瘫痪。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡依据临床统计来看，脊柱结核患者在站立与行走时，一般需用双手托住腰部，头及躯干向后倾斜，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的晏怡 主任医师 2018-07-25 23:15:38
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脊柱结核这种疾病，对患者的生活和工作带来了极大的不便。它的危害大，还会有并发症产生。为了预防这种疾病，我们应引起注意，了解相关常识。现在，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就给大家讲一讲脊柱结核的并发症。脊柱结核并发截瘫是最常见的并发症。脊柱结核截瘫前的前兆： 重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡1、感觉障碍，如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉。 2、括约肌功能障碍主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等。3、运动障碍自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵、发硬、颤抖或发软无力、易于跌倒等。4、植物神经功能紊乱如表现为病变椎晏怡 主任医师 2018-07-25 22:13:48
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