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  • 同济泌尿外科现已引进3D 腹腔镜系统,拥有全球最先进的数字高清双通道立体成像系统,不仅解决了传统2D腹腔镜存在的缺点——视野不清晰以及不能判断深度,而且又具有开放手术的触感。清晰精细的手术画面降低了手术分离的难度,操作定位精准。目前我科3D 腹腔镜系统已广泛应用于各类泌尿肿瘤外科手术,包括前列腺癌根治术,膀胱全切术,肾癌根治术,保留肾单位的肾肿瘤剜除术,肾上腺肿瘤切除及肾上腺全切手术等。上海市同济医院泌尿外科李超
    李超 主任医师 2018-07-03 14:32:41
  • 36.7%。这些大型的、具有技术挑战性的手术持续 8 到 10 个小时,需要一个多学科团队,包括血管外科医生、心脏外科医生、移植外科医生和泌尿肿瘤外科医生。这项研究是最大的分析机器人与开腹下腔癌栓切除术结果的荟萃分析。在 1300 多名患者中,我们发现机器人手术的整体并发症更低,输血率也更低。研究者指出:这告诉我们,我们还有更多的空间来发展和完善这种机器人手术,并将其提供给最佳的候选患者。机器人手术的最佳候选患者应该基于外科医生的机器人专业知识、肿瘤的范围和负担以及患者的合并症情况。目前开放式手术仍然是实现良好手术控制的黄金标准。
    吕平 主任医师 2022-08-28 15:37:54
  • 从小到大,每个人多多少少都有身体出血的经历吧,轻一点的像是鼻出血、牙龈出血,重一点的比如尿血、便血。一旦有出血,你会马上就医吗?会不会因为以下原因而忽视了呢?比如不痛、不影响工作、身体没有其他症状、出血一两次后来就没有了……今年72岁的杭州陈大妈,在以往的30年间,因为忽视了那些不痛不痒的出血症状,先后不幸被确诊患上三种肿瘤:子宫内膜癌和卵巢癌以及直肠癌。如何科学对待身体的“红色警报”,钱报记者先后采访了结直肠肿瘤外科、妇瘤外科、泌尿肿瘤外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科的医生,为大家疏理不同部位的出血会预示哪些不同的疾病,为预防疾病的恶化做好准备。便血有一次都要警惕浙江省肿瘤医院结直肠肿瘤外科李
    奚辉峰 主治医师 2018-01-10 21:40:10
  • 。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科创办至今,手术宗旨始终是肿瘤控制与功能恢复并存。2021年全年前列腺恶性肿瘤手术数量超1500台,位列上海市第一名。叶定伟教授个人前列腺癌根治术手术量已超过5000台。科室建设也已完成泌尿肿瘤外科及男科的完美结合,术后性功能康复也已建立了一套完整的流程。
    叶定伟 主任医师 2022-05-31 08:45:56
  • 所有同类型的肾癌患者,顾名思义分子靶向药物是以肿瘤细胞表面特定靶标为目标发动攻击,最合适的靶标才能充分发挥功效,而靶点会“因人而异、因瘤而异”。对于大多数患者来讲,都希望疗效一击即中反复换药徒增痛苦和负担。如何争取选择治疗方案少走弯路是摆在泌尿肿瘤科医生面前的一个难题,临床应客观看待,基于分子病理、基因检测结果等精准分辨是否合适该患者,做到真正意义上的精准治疗。叶定伟教授建议患者重新对手术切片进行了病理会诊和基于基因检测的精准分子分型,提示患者原发肿瘤级别其实为4级,大片肉瘤样分化。精准分型提示除了血管新生相关基因表达外,肿瘤的肉瘤样组分表达高侵袭性相关的EMT相关基因,P53,及肿瘤细胞能量
    叶定伟 主任医师 2021-03-12 22:56:22
  • 功能方面的个人经验。一、如何较好地做到勃起功能恢复?前列腺周围的神经血管束对于术后的勃起功能恢复至关重要。神经血管束紧贴前列腺外侧走行,其中的神经纤维与男性的勃起功能相关。在保留神经的过程中,我们需要准确地辨认筋膜内或者筋膜间的层面,将前列腺和紧贴着前列腺的神经分开。手术动作要轻柔,尽量避免对神经的热损伤和牵拉。特别要注意的是,保留神经组织的多少和勃起功能恢复以及控尿功能恢复均有关。我们也可以尝试不打开盆底筋膜,通过筋膜内或者筋膜间的方法切除前列腺,甚至保留部分覆盖在尿道表面的DVC大部以及耻骨前列腺韧带。当然,保留神经会增加切缘阳性的风险,导致肿瘤残留,所以术前需要评估好肿瘤的侵犯范围以判断
    叶定伟 主任医师 2022-05-31 14:12:54
  • 个人经验。一、如何较好地做到性功能恢复?前列腺周围的神经血管束对于术后的性功能恢复至关重要。神经血管束紧贴前列腺外侧走行,其中的神经纤维与男性的勃起功能相关。在保留神经的过程中,我们需要准确地辨认筋膜内或者筋膜间的层面,将前列腺和紧贴着前列腺的神经分开。手术动作要轻柔,尽量避免对神经的热损伤和牵拉。特别要注意的是,保留神经组织的多少和性功能恢复以及控尿功能恢复均有关。我们也可以尝试不打开盆底筋膜,通过筋膜内或者筋膜间的方法切除前列腺,甚至保留部分覆盖在尿道表面的DVC大部以及耻骨前列腺韧带。当然,保留神经会增加切缘阳性的风险,导致肿瘤残留,所以术前需要评估好肿瘤的侵犯范围以判断患者是否适合做保留
    叶定伟 主任医师 2022-05-31 14:08:13
  • 个人经验。一、如何较好地做到性功能恢复?前列腺周围的神经血管束对于术后的性功能恢复至关重要。神经血管束紧贴前列腺外侧走行,其中的神经纤维与男性的勃起功能相关。在保留神经的过程中,我们需要准确地辨认筋膜内或者筋膜间的层面,将前列腺和紧贴着前列腺的神经分开。手术动作要轻柔,尽量避免对神经的热损伤和牵拉。特别要注意的是,保留神经组织的多少和性功能恢复以及控尿功能恢复均有关。我们也可以尝试不打开盆底筋膜,通过筋膜内或者筋膜间的方法切除前列腺,甚至保留部分覆盖在尿道表面的DVC大部以及耻骨前列腺韧带。当然,保留神经会增加切缘阳性的风险,导致肿瘤残留,所以术前需要评估好肿瘤的侵犯范围以判断患者是否适合做保留
    叶定伟 主任医师 2022-05-31 08:44:32
  • 教授的建议,由叶教授亲自操刀做了机器人辅助的保留神经的前列腺癌根治术。有趣的是,术后仅仅4天,冯先生便反应出现了晨勃现象,术后3个月已完成2次性生活。复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科创办至今,手术宗旨始终是肿瘤控制与功能恢复并存。2020年全年前列腺恶性肿瘤手术数量超1200台,位列上海市第一名。叶定伟教授个人前列腺癌根治术手术量已超过4000台。科室建设也已完成泌尿肿瘤外科及男科的完美结合,术后性功能康复也已建立了一套完整的流程。
    叶定伟 主任医师 2022-01-29 20:36:37
  • :1984年,毕业于中国医科大学,多年来一直从事泌尿肿瘤外科工作,对泌尿外科肿瘤具备深厚的专业理论基础和丰富的临床实践经验,擅长泌尿男性生殖系统肿瘤早期诊断、根治手术和综合治疗,尤其擅长膀胱癌和肾癌的根治性手术,以手术为主,术后结合靶向治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗和介入治疗,从而大大提高了治愈率和生存率。能够熟练操作各种泌尿腔镜对泌尿系肿瘤采取微创诊断及治疗,如腹腔镜下肾癌根治术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,腹腔镜下肾部分切除术;腹腔镜下根治性全膀胱切除术,TUR-BT,TURP等。擅长巨大肾肿瘤和肾上腺肿瘤及联合脏器切除手术。熟练掌握泌尿外科肿瘤手术治疗技能,如肾癌根治术,膀胱全切尿转流术
    昆医附二院泌尿外二科 健康号 2018-05-09 12:03:10