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在身体各个部位的血管损伤中，四肢血管损伤是最常见的，而动脉损伤又多于静脉损伤。严重的血管损伤，如果延误诊断或者是处置不当，可以造成非常严重的肢体因缺血而产生的功能障碍，甚至缺血性坏死，可能需截肢治疗，更严重的会因为发生失血性休克而危及到生命。 四肢的血管损伤，一般是由于直接暴力损伤导致的较多，绝大多数是锐器伤，大约达到血管损伤的70%左右。比较少的是钝器伤造成的血管损伤。 血管损伤通常是血管壁被切伤，部分撕裂或者是血管穿孔，还有可能血管壁完全断裂，或者仅仅是血管内膜挫伤或者断裂，也有可能造成动脉瘤或者动静脉瘘。 血管损伤的通常临床表现是出血，低血压和休克，或者形成血肿杨广禄 主任医师 2019-04-26 15:06:18
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四肢主要血管径路的火器伤，切割伤，骨折，脱位及挫伤等，均应警惕血管伤的可能性，高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管，有时子弹虽未穿过血管，但冲击波可造成血管严重挫伤，导致栓塞或破裂。 开放性损伤主要表现为局部搏动性大出血，血肿形成或因此而引起的失血性休克，闭合性损伤则表现为局部张力性血肿，肢体进行性肿胀或伴有不同程度的失血性休克，损伤动脉远端的脉搏可以减弱或消失，也可持续存在，损伤动脉远端肢体的缺血程度依血管损伤程度，侧支循环的代偿能力，周围组织的损伤程度等因素不同而不同，动脉供血中断，远端动脉血栓形成以及骨筋膜室压力增高是造成肢体远端循环障碍的常见原因，损伤肢体可因创伤和郑晓丹 副主任医师 2018-07-28 14:20:55
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四肢主要血管径路的火器伤，切割伤，骨折，脱位及挫伤等，均应警惕血管伤的可能性，高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管，有时子弹虽未穿过血管，但冲击波可造成血管严重挫伤，导致栓塞或破裂。 开放性损伤主要表现为局部搏动性大出血，血肿形成或因此而引起的失血性休克，闭合性损伤则表现为局部张力性血肿，肢体进行性肿胀或伴有不同程度的失血性休克，损伤动脉远端的脉搏可以减弱或消失，也可持续存在，损伤动脉远端肢体的缺血程度依血管损伤程度，侧支循环的代偿能力，周围组织的损伤程度等因素不同而不同，动脉供血中断，远端动脉血栓形成以及骨筋膜室压力增高是造成肢体远端循环障碍的常见原因，损伤肢体可因创伤和张凌凤 主治医师 2018-07-30 12:53:45
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四肢主要血管径路的火器伤，切割伤，骨折，脱位及挫伤等，均应警惕血管伤的可能性，高速子弹或弹片伤如伤道邻近主要血管，清创时应探查血管，有时子弹虽未穿过血管，但冲击波可造成血管严重挫伤，导致栓塞或破裂。 开放性损伤主要表现为局部搏动性大出血，血肿形成或因此而引起的失血性休克，闭合性损伤则表现为局部张力性血肿，肢体进行性肿胀或伴有不同程度的失血性休克，损伤动脉远端的脉搏可以减弱或消失，也可持续存在，损伤动脉远端肢体的缺血程度依血管损伤程度，侧支循环的代偿能力，周围组织的损伤程度等因素不同而不同，动脉供血中断，远端动脉血栓形成以及骨筋膜室压力增高是造成肢体远端循环障碍的常见原因，损伤肢体可因创伤和郑晓丹 副主任医师 2018-07-29 23:27:13
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，但多数情况下中等血管的损伤出血有间歇性，但不会自然停止，血栓阻塞断裂的血管可暂时停止出血，但血栓被动脉压力冲击掉或被外界力量擦掉便可再次大出血，钝性闭合性损伤其血管损伤处血液可流至胸腹腔等体腔内，尽管体表看不到出血，但受伤者都表现出严重的失血性休克，这种状态常常比体表出血更严重，病死率更高。2.休克血管损伤所引起的休克的原因是复杂的，创伤和疼痛都可以加重休克，但最基本的原因仍然是出血造成的失血性休克，无论是钝性还是锐性损伤，无论是开放性或闭合性损伤都可造成失血性休克，开放性损伤可以粗略的估计失血量，闭合性损伤则很难估计其失血量，大血管的完全或部分断裂常死于现场，少数因凝血块的阻塞才有机会到医院刘兴源 住院医师 2018-05-05 10:55:58
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红细胞中microRNA缺乏导致糖尿病的血管损伤红细胞中 microRNA 分子的缺乏导致 2 型糖尿病的血管损伤在2型糖尿病中，红细胞功能的改变导致血管损伤。一项对2型糖尿病患者和小鼠细胞的新研究结果表明，这种效应是由红细胞中一种重要分子水平低引起的。瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员的这项研究发表在《糖尿病》（Diabetes）杂志上。众所周知，2型糖尿病患者患心血管疾病的风险更高。随着时间的推移，2型糖尿病可能会损害血管，导致危及生命的并发症，如心脏病发作和中风。然而，2型糖尿病心血管损伤背后的疾病机制在很大程度上尚不清楚，目前缺乏预防此类损伤的治疗方法。近年来，研究表明，2型糖尿病患者的吕平 主任医师 2021-11-18 16:26:32
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、血管伤的清创术及时完善的清创术，是预防感染和成功地修复组织的基础。应争取6～8小时内尽快地做好清创术，去除污染、异物、失活及坏死组织，以防感染。如清创不彻底，即使血管修复完善，亦可因伤口感染或组织坏死，使血管外露、感染、出血而导致失败。对损伤的血管断端，如为火器伤，因实际损伤比肉眼所见范围大，应在肉眼观察到损伤部位以外，再切除3毫米，以防修复后因清创不彻底造成血栓形成。三、血管损伤的修复四肢动脉损伤的修复，不论完全或大部分断裂，或挫伤后栓塞，均以切除损伤部分，进行对端吻合效果为最好。如缺损过大，不能作对端吻合时，应采用自体静脉移植修复，如四肢动脉锐器伤不超过周径1/2，可作局部缝合。对大静脉如髂刘兴源 住院医师 2018-05-05 10:57:04
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糖尿病的患者建议戒烟。因为烟草里面的成分对于患者的血管损伤是非常大，糖尿病本身因为长期的血糖升高，会让患者的血管变得容易出现异常的情况，比如会有血管的硬化或者斑块的形成，而抽烟可以加速这一进程。也就是糖尿病患者本身容易出现血管并发症，如果患者同时有抽烟的习惯，有可能会让血管并发症更为迅速的出现。临床上有很多糖尿病患者长期吸烟，下肢血管的损伤是非常严重的，而且这种血管的损伤出现的非常早，而且病情比较重。一旦出现下肢血管的病变，一般都是以血管的狭窄或者闭塞为主，治疗上效果是比较差的，所以糖尿病的患者尽量的不要吸烟。王军 副主任医师 2022-07-29 14:20:18
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临时使用血管内分流术可改善肢体血管损伤后的早期保肢临时血管内分流术（TIVS）的使用可恢复远端灌注，并减少动脉损伤情况下的缺血时间。作为一种损伤控制方法，辅助分流术可在危及生命的损伤治疗期间，或在患者需要转移到更高级别护理时恢复灌注。单中心报告和病例系列已经证明，使用TIVS可以延长保肢的机会。然而，关于这一主题的多机构研究报道甚少。本研究的目的是通过多机构登记来描述TIVS的使用特点，并确定其对早期保肢的影响。分析来自前瞻性观察性血管损伤治疗注册中心的数据。纳入了2012年9月至2018年11月遭受肢体血管损伤的≥18岁的平民患者。TIVS组包括那些使用TIVS进行血管损伤治疗的患者，而未吕平 主任医师 2021-05-25 12:26:22
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陈力 李国刚中华外科杂志，2005； 43（24）:1621-1622 浙江大学医学院附属第二医院普外科陈力摘要目的 分析总结外伤性胫腓骨骨折与血管损伤的关系以及临床特点。 方法 回顾性调查2001年10月至2004年10月在我院就诊的外伤性胫腓骨骨折开放性、闭合性？病人（403例）中，伴有腘动脉、胫前、胫后血管损伤的病例资料（10例）。 结果 男性9例，女性1例；左肢6例，右肢4例；年龄为7－54岁，中位年龄33.5 岁；损伤原因：车祸7例（70％），高坠伤1例（10％），重物压伤1例（10％），刀砍伤1例（10％）。其中胫骨平台骨折6例（60％），胫腓骨中段骨折1例（10％），中下段骨折陈力 主任医师 2019-03-04 14:03:54
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